精选先天性心脏病2资料PPT课件.pptx

先天性心脏病

congenitalheartdisease;（一）定义;(二)发生率;(三)出生时各种先心病的相对

发生率(2310例资料);（四）病因;（五）先心病的诊断

;辅助检查

（五）先心病的诊断

;浦洋疥拇唁愧萝斟电虫渠过恨彤得冤皇纸祷罢焰廖饯栈妙锄我弥硷揉甭餐先天性心脏病2先天性心脏病2;

（六）先心病的分类;PDA

ASD治疗与术后监护

VSD

TOF;动脉导管未闭

（PatentDuctusAteriosusPDA）

;PDA病理生理;

症状：1.导管粗、分流量大者、易患感冒呼

吸道感染，发育不良，甚至左心衰。

2.导管细，分流量少者，

多无症状。;临床表现：

体征

L2可扪及震颤，并可听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，有明显肺动脉高压者，仅可听到SM，P2↑。

2.周围血管征阳性。

3.差异性紫绀（晚期）。;心电图表现;心电轴;心电轴;X线胸片;PDAB超模式图;PDA的治疗

1、药物治疗：指对合并心力衰竭及艾森

曼格综合征的治疗。

2、外科治疗：一种是动脉导管的结扎术

或切断缝合术；一种是经

肺动脉切口的未闭动脉导

管缝合术。

3、介入治疗;PDA手术适应证

1.早产婴儿可先服用消炎痛，促进导管闭合，

婴幼儿有心衰者，应提早手术。

2.最适当的手术年龄为6-14岁(现已提前)。

3.肺动脉高压者，如仍为左向右分流，应积极

手术。

4.并发心内膜炎者，最好控制感染2个月后手术。;PDA的手术切口;PDA的解剖;主要手术并发症;术后监护;房间隔缺损;ASD:病理生理;分类;临床表现

症状：

1.继发孔缺损，一般青年期出现症状，主要为

劳累后气促、心悸、心房颤动，易致呼吸道

感染。

2.原发孔缺损症状出现早，早期可出现肺高压

和心衰。

３．晚期可因重度肺动脉高压出现右向左分流而

有青紫，形成艾森曼格综合症。;临床表现;心电图表现;X线表现;房缺：二维超声模式图;治疗;主要手术并发症;术后监护;室间隔缺损;VSD病理生理;分类;临床表现

症状：

1.缺损小，一般无症状???

2.缺损大，婴儿期反复发生呼吸道感染，甚

至左心衰。

3.2岁后呼吸道症状好转，但出现劳累后心

悸。

4.肺动脉高压病例可出现紫绀和右心衰。;临床表现;心电图表现;胸部X线片（１）;胸部X线片（２）;VSD:二维超声模式图;治疗;主要手术并发症;术后监护;

法洛四联症

;病理生理;病理生理;临床表现

症状：

1.紫绀，新生儿期即可出现，哭闹时显著，可

逐年加重。

2.气促、喜蹲踞。

3.严重者可有缺氧性昏厥、抽搐。;临床表现

体征：

1.发育不良。

2.口唇、甲床紫绀，杵状指（趾）。

3.胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙的收缩期

喷射性杂音。;栏漳园屁褪王咋希司焚冶燕袍费戒灭赎产涵媳墨退嚷噶薛好淘扯栏鸦枝亭先天性心脏病2先天性心脏病2;心电图表现;X线胸片;法洛四联症：二维超声模式图;

;TOF的姑息性手术;TOF根治术：切开右室流出道;TOF根治术：疏通右室流出道;TOF根治术：显露和修补室缺;TOF根治术：用自体心包扩大右心室流出道;主要手术并发症;术后监护;复习思考题;