四川心电图测量标准化秦通用课件.pptxVIP

心电图测量技术标准化四川省医师协会心电学医师分会秦地茂2014.12

心电图测量内容llll

心电图测量内容llluu

心电图基本参数测量技法uuuu

心电图的测量内容lll

心电图时间参数测量llll

心电图测量导联选择ll??

三、测量心率uuuuu

2.心率计算法uuu心率=

l

测量心率方法3.目测法lluuuuuu

测量心率方法4.心电图测量尺u心率测量方法如下5.多个R—R周期计算法??

6.心房颤动心率测量法llll

7.应用6秒心率测量法lll

不规则心率的计算nn

四、测量时间uuuu

四、测量时间CSE推荐各波段起始参考点准lllll

时间测量2.P-R间期uu量12同步最早P波起点至最早QRS起点的距uu

时间测量2.P-R间期

3.QRS时限测量uuu

3.QRS时限测量l?l??l

4.室壁激动时间与R峰时间uu

4.R峰时间lllll

5.Q—T间期/QTd时间lllll

五、振幅测量uu参考标准:以P波起始前的水平线为参考水平标准uu

五、振幅测量llllll

1.PtfV1测量abc

QRS、ST-T振幅量定nnn

量定的理由l量程序不能因心率或其他条件化而改，将增大量差异性lllll

量定乙右

R波振幅量uull

ST-T段量u尚无一准nl?l??

T波、U波测量uuuuuuu

六、平均心uuu

心与心uuuu心有着密u

心不同量方法比ll手工法：uu数字12同步心机自量面法：u

量方法手工法uuuu需要求QRS面小，不便量分析，差大u

心

QRS1.目测法ppl??l

目测法测QRS振幅代数和QRS电轴接近于12I振幅最大QRS电轴0°最大+30°左右aVR负值3II振幅aVF振幅III振幅aVL负值I负值最大最大最大最大最大最大最大最大最大最大+60°左右4+90°左右5+120°左右6+130°左右7±180°左右210°(-130°)240°(-120°)270°（-90°）300°（-60°）330°（-30°）8aVR振幅II负值9111213aVF负值III负值aVL振幅

平均心电轴的目测法

心目测法的应用l某一QRS波幅最大，心平行于l根据相两个波幅最大心

2.QRS坐法①心方向uuuu②两垂相交的面面QRS面

?

uuu

uuuuaVF波形相固定，重复性好，适合床和心作者用，IIIQRS波形常受呼吸影响而生改

六系用I与aVF量心

六系用I与aVF量心

六系心量I与aVFuuuu

2.QRS系法uu

平均心电轴

六系QRS平均l-30°-+90°-30°--90°+90°-+180°+180°--90°电轴无偏移电轴左偏电轴右偏不确定心电轴

六系QRS平均luuS平均，推荐平均心的偏-30°--90°+90°-+180°-90°-+180°电轴左偏下电轴右偏电轴不确定

QRS床意之一uuuuu常

QRS床意之二l??l?

QRS床意之二l?l??

QRS床意之二l?l?

七、心位l???ll

向位ll???V1

向位

逆向位ll???

总结：心脏循长轴转位a顺钟向转位：n逆钟向转位：n

临床意义l??l?

临床意义l??ll

正常心电图的波形特点与正常值心电图波形组成：

P波nnn窦性心律直立倒置

P-R间期nnnn房室传导时间

QRS波群1时限：波形：主波方向有无Q（q）波nnnnnnn

QRS波群2电压：nnnnn

QRS波群3R峰时间（室壁激动时间）：概念：时限：

正常心电图胸前导联QRS波群特点

J点a

ST段a偏移正常范围：≤0.05mVnnnn≤0.1mV≤0.3mV≤0.5mV

T波形态：方向：直立倒置振幅：

QT间期正常范围：临床意义：

U波annnV3~V4直立血钾过低d

正常窦性心律示例

小儿心电图的特点a

老年人心电图的特点annn

谢谢