精神病学中级专业实践能力模拟试卷16_真题-无答案.pdfVIP

精神病学中级（专业实践能力）模拟试卷16

(总分54,考试时间90分钟)

1.案例分析题

患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认

为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子

不忠。既往无类似发作。

1.该患者主要的精神症状是

A.违拗症状

B.被害妄想

C.关系妄想

D.疑病妄想

E.嫉妒妄想

2.该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑

A.起病缓急

B.病程特点

C.早期症状

D.心电图

E.X线片

3.该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的

典型症状是

A.认知障碍

B.情感障碍

C.思维障碍

D.意识障碍

E.智能障碍

4.随着病情进展，该患者出现了智力下降，对患者的治疗原则为

A.改善脑血流

B.促进大脑代谢

C.加强功能训练

D.小剂量抗精神病药物长期维持

E.治疗合并的躯体疾病

患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头

晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查

显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头

颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。

5.该患者目前最可能的诊断为

A.抽动障碍

B.阿尔茨海默病

C.病毒性脑炎

D.帕金森病

E.克一雅氏病

6.临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

A.阿尔茨海默病

B.匹克病

C.亨廷顿舞蹈病

D.帕金森病痴呆

E.脑血管性痴呆

7.目前对于该患者最有效的治疗措施为

A.抗精神病治疗

B.心理治疗

C.支持对症治疗

D.抗感染治疗

E.饮食治疗

8.本病的预后特征为

A.预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡

B.预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡

C.如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显

D.合理用药可延缓病程

E.病程持续，多由于并发感染而死亡

患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后

诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。

夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、

做事认真、为人随和，依赖性强，元精神病家族史。

9.为明确患者的诊断，必须立即做的检查有

A.头颅CT或MRI检查

B.血常规

C.血生化检查

D.肝、胆、脾超声检查

E.脑电图

10.头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为

A.癔症

B.躁狂发作

C.应激障碍

D.脑外伤所致精神障碍

E.分裂样精神病

11.针对该病你认为合理的治疗方案是

A.充分休息

B.使用保护大脑功能的药物

C.可使用小剂量氟哌啶醇

D.必要时复查脑CT

E.使用氯氮平

患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，

打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复

想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。

第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无

常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。

12.患者目前可能的诊断要考虑哪些

A.急性应激障碍

B.心境障碍(躁狂相)

C.精神分裂症

D.癔症

E.感染所致精神障碍

13.为明确诊断，尚需进一步收集哪些病史或检查资料

A.病前性格特点

B.既往有无感染、中毒及类似发作史

C.体格检查

D.MMPI

E.精神状况检查

14.追问病史，既往无类似情况发生，半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差，

多汗等多次就诊，具体诊疗不详。体格检查：T：37．4℃，心率120次／分，R：30次／分，

血压135／90mmHg，甲状腺Ⅱ#176;肿大，双手细微震颤，心肺未闻及病理性杂音，腱反

射亢进。精神状况检查：被约束在担架上