常见致病菌专题知识专家讲座.pptVIP

常见致病细菌主讲：刘文权

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常见致病菌专题知识第1页

你知道引发脑膜炎“罪魁祸首”是谁吗？你知道当前我国发病人数最多性传输疾病是什么吗？你知道哪些肠道细菌会引发腹泻吗？常见致病菌专题知识第2页

脑膜炎指覆盖大脑和脊髓保护膜（俗称脑膜）被病毒,细菌或其它微生物感染、发炎所造成疾病。因为感染十分靠近大脑和脊髓,脑膜炎可能致命。常见致病菌专题知识第3页

脑膜炎最常见症状包含头痛,颈部僵硬,伴随发烧,意识混乱,意识障碍,呕吐,无法忍受光亮（畏光症）或较大声响（恐响症）。有时,尤其对小儿患者而言,发病前仅会出现非特异性症状,如过敏及困倦。皮疹出现则暗示着疾病特定诱发原因,比如,由脑膜炎球菌细菌诱发脑膜炎可能伴随一个特有皮疹。常见致病菌专题知识第4页

引发脑膜炎病因细菌性脑膜炎:脑膜炎双球菌病毒性脑膜炎:乙型脑炎病毒寄生虫引发脑膜炎:广州管圆线虫非传染性脑膜炎:癌症等常见致病菌专题知识第5页

球菌葡萄球菌属链球菌属奈瑟菌属金黄葡萄球菌肺炎链球菌脑膜炎球菌和淋球菌常见致病菌专题知识第6页

奈瑟菌属（Neisseria）种类:脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis）俗称脑膜炎球菌淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae）简称淋球菌干燥奈瑟菌、浅黄奈瑟菌、金黄奈瑟菌、粘膜奈瑟菌等概述:革兰阴性双球菌，无鞭毛，无芽胞，有荚膜和菌毛，需氧，能产生氧化酶和触酶。常见致病菌专题知识第7页

光镜下观察脑膜炎双球菌,1000X脑膜炎球菌

（Meningococcus）（一）生物学性状形态与染色:革兰氏阴性双球菌，呈肾形或大豆形，新分离菌株大多有荚膜和菌毛。常见致病菌专题知识第8页

培养特征:营养要求较高，需要含有血清、血液等培养基中才能生长。惯用经80℃以上加热血琼脂培养基，色似巧克力，故名巧克力色培养基。常见致病菌专题知识第9页

专性需氧,5%CO2条件下生长更佳。培养24h后形成1-1.5mm无色、圆形、凸起、光滑、透明、似露滴状菌落,能可产生自溶酶,所以普通培养超出48h后常死亡。抵抗力:很弱，对干燥、热、严寒均敏感，室温中3h即可死亡，惯用消毒剂可快速将其杀死。常见致病菌专题知识第10页

（二）结构和分型脑膜炎球菌外膜蛋白依据其分子量分为5类:P1-P5。外膜上含有糖脂，是其主要致病物质。菌毛可介导细菌与上皮细胞黏附。依据其荚膜多糖群特异性抗原不一样，当前可分为A、B、C.D、H、I、K、L、X、Y、Z等13个血清群，对人类致病多属于A、B、C群。我国95%以上病例为A群。常见致病菌专题知识第11页

（三）致病性所致疾病流行性脑脊膜炎（流脑）。普通表现为3种临床类型,即普通型、暴发型和慢性败血症型。人是唯一自然宿主,经过飞沫传输,5岁以下儿童和老人为易感人群。当抵抗力低下时,侵入鼻粘膜部细菌大量繁殖进入血液,引发菌血症或败血症。严重时侵犯脑脊髓膜,发生化脓性脑脊髓炎。常见致病菌专题知识第12页

（四）免疫性以体液免疫为主。不一样脑膜炎菌间交叉抗原,使成人取得一定免疫性。儿童因免疫力弱,发病率较高。常见致病菌专题知识第13页

（五）微生物学检验法标本:注意保暖、保湿并马上送检，最好床边接种。直接涂片镜检:脑脊液离心后沉淀涂片，瘀点、瘀斑液涂片分离培养与判定:巧克力（色）平板。5%CO2气体环境。快速诊疗法:对流免疫电泳、SPA协同凝集试验。常见致病菌专题知识第14页

（六）防治标准流脑荚膜多糖疫苗进行特异性预防注意隔离治疗流脑患者,控制传染源流行期间儿童可口服磺胺药品等预防常见致病菌专题知识第15页

二、淋病奈瑟菌

（Neisseriagonorrhoeae）简称淋球菌（gonococcus）,是人类淋菌性尿道炎（淋病）病原菌,淋病是当前我国发病率最高性传输疾病。常见致病菌专题知识第16页

（一）生物学性状形态与染色:G－菌，呈咖啡豆形，成双排列，无芽胞、无鞭毛，有荚膜和菌毛培养特征:专性需氧，首次分离培养时须供给5%CO2，营养要求高，巧克力平板是适宜培养基，含有自溶酶抵抗力:很弱常见致病菌专题知识第17页

（二）致病性致病物质:菌毛、外膜蛋白、LPS及IgA1蛋白酶所致疾病:人类是淋球菌唯一宿主淋病:表现为尿痛、尿频、尿道流脓淋菌性结膜炎常见致病菌专题知识第18页

经过性接触传输,肛交和口交可分别感染直肠和口咽部。也可经手、毛巾、污染衣物及寝具等传输,但机会极少。淋球菌经过菌毛黏附,侵入泌尿和生殖系统,从而引发尿道和生殖道感染。常见致病菌专题知识第19页

临床表现:排尿时刺痛，尿道