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2018年第一季度医疗质量持续改进检查

工作总结

为保证医疗质量与医疗安全，我院加强了医疗质量与管

理工作，成立了医疗质量与安全管理委员会，完善了医疗质

量安全工作中的制度及流程，对我院的医疗质量与医疗安全

工作进行有效的督导和评价。针对发现的问题及时制定改进

方案，确保医疗质量和医疗安全工作持续改进。根据督导和

检查情况，现将我院第一季度总结如下：

一、科室管理方面

（1）建立了科室必备的医疗质量和医疗安全管理组织。

（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，

实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。

（3）加强了法律法规的学习和培训教育。

（4）规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实

安徽省《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历

书写基本规范实施细则》。

（5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的

宣传和沟通。每月月底均对我院住院患者进行满意度调查，

将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解

决。

第一季度满意度指标汇总

满意度指标（%）1月2月3月

及时处理病人95.7594.1397.14

服务态度95.7595.2596.66

技术水平97.1496.6697.92

沟通96.7596.3898.21

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第一季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比）

由上分析得知：第一季度科室医疗质量满意度指标呈上

升趋势。3月份医疗满意度上升趋势明显，而2月较1月有

所下降，可能与春节返乡人员增多有关，需求较高有关，应

当具体查找一定的原因进行分析。

（一）医疗指标情况分析：

死亡例数抢救平均住院平均住院

季度

（人）成功率天数（天）费用（元）

第一季度1906.731313.14

第一季度，我院门诊病人29168人次，出院病人689

人次，死亡1人，抢救成功率90%，均达到了医疗质量指标

水平，并且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为6.73

天，病床使用率为为102.98平均每位患者人均费用为

1313.14元，药品比例为38.55%，从医疗收入、药品收入