月麻疹护理查房.ppt

月麻疹护理查房

2024-01-25

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目录

麻疹概述与流行病学特点

月度麻疹发病情况回顾

护理评估与诊断依据

治疗措施及护理配合

并发症预防与处理策略

查房过程中发现问题及改进建议

01

麻疹概述与流行病学特点

定义

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

一般为10-14天，期间无明显症状。

持续3-4天，表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等。

发热后3-4天出现皮疹，首先出现在耳后、发际，逐渐扩散至面部、躯干和四肢，最后到达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，直径1-3mm，疹间皮肤正常。

潜伏期

前驱期

出疹期

主要通过飞沫传播，也可经接触患者鼻咽分泌物而感染。

传播途径

未接种过麻疹疫苗或未患过麻疹的人群均易感，尤其是5岁以下儿童。

易感人群

02

月度麻疹发病情况回顾

本月共报告麻疹病例例，较上月增加/减少%。

其中重症病例例，占比%。

无死亡病例报告。

年龄分布

以X-X岁组儿童为主，占比%，其次为X-X岁组，占比%。

性别分布

男性患者多于女性，男女比例为X:X。

本月麻疹病例主要分布在城市地区，占比%。

农村地区病例相对较少，占比%。

病例主要集中在人口密集、流动性大的区域。

03

护理评估与诊断依据

其他症状

如结膜炎、恶心、呕吐、腹泻等。

发热

患者通常会出现高热，体温可达39-40℃，伴有寒战、头痛、全身不适等症状。

皮疹

发热后3-4天，患者开始出现皮疹，从面部开始，逐渐蔓延至躯干、四肢，最后到达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，后转变为暗红色，可融合成片。

呼吸道症状

部分患者可能出现咳嗽、打喷嚏、咽部充血等呼吸道症状。

白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。

血常规

血清学检查

病毒分离

麻疹病毒特异性IgM抗体阳性，双份血清抗体滴度4倍以上升高有助于诊断。

出疹前后5天内，可在鼻咽分泌物或尿中分离到麻疹病毒。

03

02

01

诊断依据

根据典型的临床表现，如高热、皮疹及呼吸道症状，结合实验室检查结果，可作出麻疹的诊断。

鉴别诊断

需要与风疹、幼儿急疹、猩红热等疾病进行鉴别。风疹全身症状轻，耳后、枕后淋巴结肿大并触痛；幼儿急疹多见于2岁以下儿童，高热3-5天后热退疹出；猩红热发热1-2天后出疹，皮疹为弥漫性充血性针尖大小的丘疹，疹退后伴脱皮。

04

治疗措施及护理配合

使用抗病毒药物如阿昔洛韦等，抑制病毒复制，缩短病程。

抗病毒治疗

针对患者症状，如发热、咳嗽等，给予相应的解热、止咳药物。

对症治疗

应用免疫调节剂，提高患者免疫力，增强抵抗力。

免疫调节治疗

皮肤护理

口腔护理

饮食护理

并发症预防

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染。定期更换床单、被罩等物品，保持环境清洁。

给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，保证患者营养需求。避免刺激性食物和饮料的摄入。

保持口腔清洁，餐后漱口，预防口腔感染。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如肺炎、心肌炎等。

关心体贴患者，了解其心理需求，给予积极的心理暗示和鼓励。帮助患者建立战胜疾病的信心。

心理支持

向患者及家属介绍月麻疹的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防措施等。提高患者对疾病的认识和自我保健能力。

疾病知识教育

指导患者及家属掌握正确的护理方法和注意事项，如皮肤护理、口腔护理、饮食护理等。强调遵医嘱按时服药的重要性。

护理配合指导

05

并发症预防与处理策略

消化系统并发症

如腹泻、呕吐等，可能导致脱水、电解质紊乱等。

呼吸系统并发症

如喉炎、支气管炎等，可能导致呼吸困难、窒息等严重后果。

神经系统并发症

如脑炎、脑膜炎等，可能导致智力障碍、瘫痪等严重后遗症。

确保所有儿童按时接种麻疹疫苗，提高群体免疫力。

疫苗接种

教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。

个人防护

保持室内空气流通，避免人员密集场所，降低病毒传播风险。

环境改善

06

查房过程中发现问题及改进建议

护理人员对月麻疹的认知不足

01

部分护理人员对月麻疹的病因、症状、传播途径等方面了解不够深入，导致在护理过程中存在疏漏。

护理操作不规范

02

在查房过程中发现，部分护理人员在执行护理操作时未严格遵守操作规程，如未正确佩戴口罩、手套等防护用品，增加了交叉感染的风险。

患儿家属沟通不足

03

护理人员与患儿家属之间的沟通不够充分，未能及时向家属解释月麻疹的相关知识及护理要点，导致家属对患儿的病情及护理措施了解不足。

加强护理人员培训

组织护理人员进行月麻疹相关知识的培训，提高其对疾病的认知水平和护理技能。同时，定期对护理人员进行考核，确保其掌握相关知识和技能。

规范护理操作

制定详细的护理操作规程，要求护理人员在执行护理操作时严格遵守规程，正确使用防护用品，减少交叉感染的风险。

加强与患儿家属的沟通

护理人员应主动与患儿家属进行沟通，向