切开复位内固定术治疗股骨颈骨折的效果及并发症发生率分析.docx

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切开复位内固定术治疗股骨颈骨折的效果及并发症发生率分析

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摘要:目的探究切开复位内固定术治疗股骨颈骨折的效果及并发症发生率。方法以60例股骨颈骨折患者为对象，研究时间为2018年1月-2018年12月，分为A组与B组，每组各30例，给予A组人工髋关节置换术，给予B组切开复位内固定术治疗，对比两组患者髋关节功能评分、治疗情况、并发症，进行统计学分析。结果A组患者治疗后髋关节功能评分高于B组，P0.05，形成统计学意义。B组患者术中出血量、手术时间、住院时间低于A组，P0.05形成统计学意义。B组并发症与A组比较，P0.05，具有可比性。结论切开复位内固定术治疗股骨颈骨折患者可缩短治疗时间，减少术中出血量，并发症少，安全性高，但人工髋关节置换术治疗髋关节功能恢复效果更佳。

关键词：切开复位内固定术；股骨颈骨折；并发症；人工全髋关节置换术；

前言

股骨颈骨骨折是一种老年常见疾病，发病率较高，临床表现为髋部疼痛、肿胀、无法走路或者站立等。随着社会人口老龄化，股骨颈骨骨折的发病率不断增高。当患者发生股骨颈骨骨折时，治疗难度较大[1]，配合度不高，临床上常使用手术进行治疗，如人工全髋关节置换术。近年来，切开复位内固定术广泛应用于临床，并取得显著疗效。本文将以60例患者为对象，探究切开复位内固定术治疗股骨颈骨折的效果及并发症发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

以60例股骨颈骨折患者为对象，研究时间为2018年1月-2018年12月，分为A组与B组，每组各30例。A组患者，男性16例，女性14例；年龄为42-69岁，平均年龄为（53.61±5.35）岁。B组患者，男性17例，女性13例；年龄为40-67岁，平均年龄为（53.87±5.87）岁。纳入标准：资料齐全；认知正常；经实验室诊断确诊疾病；熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：免疫功能障碍；心肺等重要器官功能障碍；恶性肿瘤，不配合研究者。两组患者年龄、性别等资料对比分析，具有可比性（P0.05）。

1.2方法

给予A组人工髋关节置换术：全部患者

保持卧位体位，实施硬膜外麻醉或者全身麻醉，在前外侧手术入炉，以股骨大粗隆作为重点，行纵向切口，将阔筋膜张肌切开，以此为基础，取粗隆前1、3部位，将壁中肌切开，管款姐前方的关节囊需充分暴露，将股骨头取出，髋臼组织扩大，取假体植入，西部臂中肌肉与阔筋膜张肌。关闭手术切口。

给予B组切开复位内固定术治疗：

保持平卧位体位，使用软枕放置于患侧，将臀部组织适当抬高。实施硬膜外麻醉或者全身麻醉，使用C型臂X线机引导，切开骨折部位，并使其充分暴露在视野中，采用常规方法实施解剖复位，观察患者的实际情况，取克氏针固定，待复位满意，关闭手术切口。

1.3观察指标

使用Harris评估治疗前后的髋关节功能，满分100分，分数越低表示功能越差；详细统计两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间，并记录其并发症。

1.4统计学方法

涉及数据采用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者髋关节功能比较

A组患者治疗后髋关节功能评分高于B组，P0.05，形成统计学意义。B组患者术中出血量、手术时间、住院时间低于A组，P0.05形成统计学意义。B组并发症与A组比较，P0.05，具有可比性。如表1所示。

表1：两组患者髋关节功能调查结果（X±S）

组别

n

治疗前

治疗后

A组

30

64.41±12.54

85.14±7.29

B组

30

65.59±11.68

74.42±7.24

T值

/

0.8655

4.7856

P值

/

0.4737

0.0000

2.2两组患者治疗情况比较

B组患者术中出血量、手术时间、住院时间低于A组，P0.05形成统计学意义。B组并发症与A组比较，P0.05，具有可比性。如表2所示。

表2：两组患者治疗情况比较

组别

n

术中出血量

（X±S，mL）

手术时间

（X±S，min）

住院时间

（X±S，天）

并发症（n/n%）

A组

30

484.48±87.53

70.47±8.47

25.75±2.04

3（10.00%）

B组

30

159.58±58.48

42.58±6.74

15.76±2.12

2（6.67%）

T值/X2值

/

5.8564

5.483

4.2737

0.2182

P值

/

0.0000

0.0000

0.0000

0.640

3讨论

研究指出，股骨颈骨折患者的治疗中，常用手术方式为人工髋关节置换术、切开复位内固定术治疗[2]，其中，人工髋关节置换术在股骨颈骨折的治疗中，具有畸形矫正、关节功能重