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门诊管理制度

门诊管理制度

门诊处方管理制度

一、处方使用：

必需依照药品类别使用专用处方。

二、药品用量：

1、急性病3天量；2、慢性病7天量；3、行动不方便者两周量；4、慢性病不超出1月量；5、出院带药不得超出一周量。6、急性病严格3天量，超出的，由科主任签字把关。

三、开药原则：

1、不得重复开药。（两次看病间药量未使用完又开同样的药）。

2、不得分解处方。[同一天开两张（含两张）以上处方的同一种药〕

3、用药必需与诊断相符。

4、不得超医师级别开药。

四、处方金额管理：

每张门急诊处方平均药费定额（医保不超50元，留观处方不超100元；农保不超38元）。不得显现大额处方，特殊情况需审批盖章。

五、处方书写：

l、一张处方只限开5种药（补液除外）。

2、处方内不得缺项。

3、书写处方的剂量用法要规范

4、诊断必需用中文书写。

六、医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者，为不合格处方：

（一）印制格式不合格

1、前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。麻—醉—药品、精神药品处方前记除以上必需栏目外，必需的“患者身份证明编号和替办人姓名、性别、年龄、身份证明编号”等有缺项。

2、处方正文无病情诊断。

3、后记中“医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项。

4、处方用纸颜色不符合《处方管理方法》和《麻—醉—药品、精神药品处方管理规定》的要求。

（二）处方书写不合格

1、医师未签全名，或只有医师签章没有签名；

2、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名，或调剂、复核非双签名；

3、书写不规范的商品名，不写通用名；

4、用不规范的中文或英文缩写或书写；

5、药品剂量、单位书写不正确或不清楚；

6、需进行皮试的，处方上未注明；

7、开具处方后的空白处未划斜线；

8、字迹难以辨认，或修改处缺签名、注明修改日期及签章，或缺其中之一者；

9、其他项目书写有缺项。

（三）不合理用药

1、药品的适应证有与临床诊断不符合的；

2、药品间有配伍禁忌；

3、单张处方超出五种药品；

4、药品超剂量使用未注明原因及再次签名；

5、普通处方超出7日用量；急诊处方超出3日用量；慢性病、老年病或特殊情况超2周病史用量未加说明。麻—醉—药品、精神药品用量超出《麻—醉—药品、精神药品处方管理规定》要求；

6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合《抗菌药物临床合理应用引导方案》要求；

7、宝贵药品使用无指征或用法、用量不合理。

门诊管理制度2024—09—1322:37|2楼

（一）门诊部工作制度

1.在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

2.常常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

3.做好门诊环境管理和秩序管理，实现环境乾净、舒适、安全、工作有序。

4.常常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

5.健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。

6.严守工作岗位。每日检查开诊情况。

7.加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社会满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

8.帮助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

（二）门诊诊疗制度

1.门诊医师必需遵守首诊医师负责制度，工作应认真负责，保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间，并注意做到“三首、四轻、五个一”。

2.热诚接待患者，依据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必需的辅佑襄助检查，做到早期诊断，及时治疗，快速处理。

3.依据门诊条件及病情需要决议检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。

4.遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。

5.应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊。

6.检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。

7.幼儿及老、弱、病、残者优先就诊。重危病人应予以应急处理，认真询问病史，进行必需的体格检查，认真书写门诊病历，并耐性向病人介绍其病情及应去的就诊医院。

8.注意保护性医疗。对癌症及某些预后不良的疾病，避开对患者直接说明，可向其家属或组织认真交待病

情及预后。

9.在诊疗过程中注意保护患者隐私，落实遮隔措施，对患者进行体检、影像检查、心电图检查和身体隐私部位治疗时有遮隔措施；文明就诊，做到“一人一诊室”；妥当保管病历，医务人员不随便泄露患者信息。严格执行病史借阅、复印相关规定，防止患者信息泄露。

（三）专家、特需门诊管理制度

1.我院专家、特需门诊