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精神病学中级（专业知识）-试卷4

(总分62,考试时间90分钟)

1.A3/A4型题

患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟

缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识

清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把

患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。

1.此患者最合理的药物治疗是

A.阿米替林B.碳酸锂

C.舒必利D.地西泮

E.氟西汀

2.患者入院后，最基础的评估是

A.有无冲动行为B.有无躯体感染

C.有无躯体受伤D.基本生理需要量是否满足

E.精神疾病的严重程度

3.入院后，急需向护理人员交代的注意事项中不包括

A.防冲动行为B.定时翻身，防治褥疮

C.尽量喂食D.口腔护理

E.鼓励患者参加病房康复活动

患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐

发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能

回忆发作时的情况。

4.为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要作

A.脑电图检查B.24小时动态脑电图检查

C.脑脊液检查D.头部CT或MRI检查

E.经颅多普勒检查

5.脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0．75kPa，白细胞数为10×109／L，糖3．0mmol

／L，氯化物129mmol／L，蛋白质0．25g／L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出

现了嗜睡。此患者最可能的诊断是

A.病毒性脑炎B.分离性障碍

C.原发性癫痫D.心因性反应

E.分裂样精神病

6.对于该患者最合适的治疗方案为

A.无环鸟苷和对症支持治疗B.心理治疗

C.苯妥英钠抗癫痫D.抗精神病药治疗

E.暗示治疗

患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报

受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常

欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校“教训”不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退

学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的

大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和

老板发生冲突并打伤老板。

7.采集病史时应特别注意询问

A.心理社会应激史B.既往躯体疾病史

C.早年的人格特点D.生长发育史

E.有无脑外伤史

8.此患者最可能的诊断是

A.偏执型人格障碍B.冲动型人格障碍

C.回避型人格障碍D.反社会型人格障碍

E.表演型人格障碍

9.对于此型人格障碍的治疗不正确的是

A.出现异常应激和情绪反应时可以少量用药B.常规使用精神药物治疗

C.建立良好的医患关系，帮助患者建立良好的行为模式D.行为矫正

E.教育

10.如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人时可考虑给予

A.大剂量抗精神病药B.苯二氮卓类药

C.碳酸锂D.小剂量抗抑郁药

E.大剂量抗抑郁药

患者女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满

足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其

他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的

游戏，不与人对视。

11.该患儿最可能的诊断是

A.Asperger综合征B.Rett综合征

C.儿童孤独症D.Heller综合征

E.精神分裂症

12.对此患者以下治疗不合适的是

A.行为治疗