尿毒症患者皮肤瘙痒的原因分析及处理.docx

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尿毒症患者皮肤瘙痒的原因分析及处理

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[摘要]目的：分析尿毒症患者皮肤瘙痒的原因和处理方法。方法：回顾分析我院2015年4月-2017年1月收治的尿毒症患者150例资料，统计皮肤瘙痒发生率，并根据发生原因选用有效疗法处理。结果：150例尿毒症患者中，共出现60例皮肤瘙痒，发生率为40.0%；60例皮肤瘙痒患者经由针对性治疗后，控制率为98.6%。结论：给予尿毒症皮肤瘙痒患者针对、有效的疗法，能改善临床症状、提高生存质量，值得推广。

关键词：尿毒症；皮肤瘙痒；原因；对策

[Abstract]Objective:Toanalyzethecausesandtreatmentofpruritusinuremicpatients.Methods:Thedataof150patientswithUremiaTreatedinourhospitalfromApril2015toJanuary-2017wereretrospectivelyanalyzed.Theincidenceofskinprurituswascountedandtheeffectivetreatmentwaschosenaccordingtothecauses.Results:In150uremicpatients,therewere60casesofskinitching,theincidenceratewas40%.Thecontrolrateof60patientswithskinpruritusaftertargetedtreatmentwas98.6%.Conclusion:Thetreatmentofuremicprurituscanimprovethesymptomsandimprovethequalityoflifeofpatientswithpruritus.Itisworthpopularizing.

Keywords:Uremia;Pruritus;Causes;Countermeasures

皮肤瘙痒是尿毒症患者最常见的并发症之一，主要表现为全身瘙痒，不但影响患者的生存质量，还会降低存活率[1]。当前，临床上尚且没有特效治疗方法，主要实施调节饮食、灌肠、熏洗等疗法，然因不同疗法的作用机制不同，其治疗效果也不同。基于此，本文将我院150例患者的资料整理如下，旨在探讨皮肤瘙痒的原因和处理方法。

1资料和方法

1.1一般资料回顾分析我院2015年4月-2017年1月收治的尿毒症患者150例资料，男性84例（56.0%），女性66例（44.0%）；年龄23-72岁，平均（44.8±3.3）岁；透析时间4个月-10年，平均（3.9±1.1）年。

1.2研究方法对我院150例尿毒症患者的资料进行分析，统计皮肤瘙痒发生率。皮肤瘙痒界定：根据患者肾功能检查、病史等确定尿毒症；然后根据瘙痒的发作部位、症状等界定，排除其他疾病引发的瘙痒。同时，分析引发皮肤瘙痒的原因，并制定有效措施进行处理。

1.2.1皮肤瘙痒原因①从中医角度看，皮肤瘙痒机制多为血燥生风、湿毒内聚。②报告显示，尿毒症患者多表现为维生素A浓度升高现象，高于正常人4倍左右，发生原因为肾脏排泄功能减弱。③皮肤干燥，尿毒症患者血透期间最常见的病变是皮肤干燥，将近90%的患者会出现。④周围神经病变，由于尿毒症患者代谢紊乱，致使电解质紊乱、潴留等，导致周围神经病变。⑤炎症，研究显示，和不瘙痒患者相比，皮肤瘙痒者的白蛋白水平相对较高，而白蛋白的升高和机体炎症相关，由此也说明皮肤瘙痒和炎症相关；⑥血磷。尿毒症病发后，部分患者会出现高磷血症，造成瘙痒；⑦甲亢。甲亢患者手术治疗后，瘙痒可消失或减轻，但并未所有甲亢患者都伴有瘙痒。临床实践证实，皮肤瘙痒者的甲状腺激素水平明显高于无瘙痒者，说明甲亢也是造成皮肤瘙痒的因素。

1.2.2处理方法①血液灌流。血液灌流是临床上治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的常用手段。灌流器为一次性的MG150灌流器，将其串联于透析器前，每小时的血流量为180ml，时间2小时，每月行血液灌流1次；②抗过敏抗组胺③调理情绪。患者就诊期间，医护人员需态度和蔼、端庄大方，为患者营造良好环境，提高患者的信任度。积极、主动和患者交流，认真听取患者感受，帮助患者全面了解疾病的发生原因、进程等，在消除不良心理的同时，提高治疗依从性。④饮食指导。因尿毒症患者肾脏功能低下，易引发甲亢，降低血清钙水平，故需及时调整