12、模板安装工程质量验收记录表.doc

模板安装工程质量验收记录

表号：LYFD-A13-39

项目名称：山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站SVG土建及安装工程编号：01-01-03-001（附表）

单位(子单位)

工程名称

山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站土建工程

分部（子分部）工程名称

SVG变压器基础

分项工程名称

模板工程

验收部位

SVG变压器基础模板安装

施工单位

龙源（北京）风电工程设计咨询有限公司

项目经理

施工执行标准

名称及编号

电力建设施工质量验收及评价规程第1部分：

土建工程DL/T5210.1-2012

专业工长

（施工员）

分包单位

四川华蓥南方送变电有限公司

分包项目经理

郑兴林

类别

序号

检查项目

质量标准

单

位

施工单位自检记录

监理（建设）单位

验收记录

主

控

项

目

1

模板及其支架☆

应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载

经现场观察、手摇及测量检查模板支撑系统有足够的刚度和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施工时有人员维护。

2

上、下层支架的立柱

应对准，并铺设垫板

3

隔离剂

不得沾污钢筋和混凝土接槎处

模板隔离剂涂刷均匀，未污染钢筋和砼接槎处。

一般项目

1

模板安装要求

1、模板的接缝不应漏浆,木模板应浇水湿润,但模板内不应有积水；

2、模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂；

3、模板内的杂物应清理干净；

4、对清水混凝土及装饰混凝土工程,应使用能达到设计效果的模板

模板接缝严密，不漏浆。模板内杂物已清理干净。

2

地坪、胎膜

应平整光洁,不得产生影响结构质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓

3

梁、板起拱度（L1≥4m）

设计有要求

应符合设计要求

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设计无要求

应为全跨长的1/1000～3/1000

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4

预埋件、预留孔（洞）

应齐全、正确、牢固

预埋件留孔齐全、正确、牢固

注：本表一式4份，由施工项目部填报，业主项目部两份，监理项目部、施工项目部各存一份。

模板安装工程质量验收记录

表号：LYFD-A13-39

项目名称：山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站SVG土建及安装工程编号：01-01-03-001（附表）

类别

序号

检查项目

质量标准

单

位

施工单位自检记录

监理（建设）单位

验收记录

一

般

项

目

5

预埋件制作、安装

应符合本标准附录B的规定

6

轴线位移

≤5

Mm

1

3

4

3

2

3

4

2

4

2

7

标高偏差

杯形基础的杯底

-10～-20

Mm

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/

其它基础模板

±5

Mm

+2

+4

-1

+2

+4

-3

+3

-1

+5

+3

底模上表面

±5

Mm

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/

/

/

/

有装配件的支撑面

0～-5

Mm

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/

8

截面尺寸偏差

基础

±10

Mm

7

5

-6

4

3

-6

-4

3

2

7

柱、墙、梁

+4～-5

Mm

3

2

2

-3

-4

-2

0

1

3

3

9

垂

直

度

≤5m

≤6

Mm

3

2

4

3

2

1

2

5

3

3

5m

≤8

Mm

4

3

5

6

2

7

3

4

6

4

10

侧向弯曲

基础

不大于L2/750，且不大于20mm

Mm

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/

梁、墙

不大于L2/1000，且不大于10mm

Mm

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/

柱

不大于L2/1000，且不大于15mm

Mm

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/

/

11

相邻两板表面高低差

≤2

Mm

1

1

0

0

1

1

0

1

1

1

12

表面平整度

≤5

Mm

3

1

4

2

4

2

1

3

2

3

13

预留孔中心位移

≤3

Mm

2

2

1

0

0

1

1

2

1

2

14

预留洞

中心位移

≤10

Mm

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/

15

截面尺寸偏差

+10～0

Mm

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/

16

插筋

中心位移

≤5

Mm

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/

/

/

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17

外露长度