徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果分析1.docx

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徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果分析

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摘要：目的：研究分析徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果。方法：研究对象选取自我院2018年4月-2019年4月所接收的头位难产产妇80例，使用抓阄的方式分为研究组与对比组，研究组实施徒手旋转胎头助产护理，对比组实施常规助产护理，对比两组产妇的自然生产率、新生儿并发症发生情况、产妇产后并发症发生情况。结果：研究组的阴道助产率差距较小，P＞0.05；研究组的自然生产率（65.00%）大于对比组（32.50%），P＜0.05；剖宫产率（7.50%）与分娩时间皆明显少于对比组（25.00%），P＜0.05；研究组新生儿并发症发生率（10.00%）明显少于对比组（30.00%），P＜0.05；研究组产妇产后并发症发生率（15.00%）明显少于对比组（37.5%），P＜0.05。结论：在头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转胎头助产护理，能够有效提高难产产妇的自然生产率，减少新生儿以及产妇产后的并发症发生情况，具有较高的应用价值，值得推广。

关键词：徒手旋转；头位难产产妇助产护理；应用效果

产妇在生产过程中常会面临许多的生产问题，造成难产，其中之一就是头位难产，此类生产问题在临床中较普遍，与产妇的产力、产程、产道以及婴儿自身的因素有关，头位难产大多在分娩时发现，事先难以检测，如果治疗不及时会对产妇和胎儿的生命安全造成威胁[1-2]。本次研究选取我院2018年4月-2019年4月所接收的80例头位难产产妇为研究对象，对徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果进行研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月-2019年4月我院所接收的80例头位难产产妇为本次研究对象，使用抓阄的方式分为研究组与对比组，其中研究组初产妇23例，经产妇17例，年龄25-32岁，平均（27.21±1.45）岁；对比组初产妇21例，经产妇19例，年龄24-33岁，平均（28.34±1.51）岁，两组资料无太大差异，可比，P＞0.05。

1.2方法

对比组实施常规助产护理，包括缓解产妇的情绪，指导产妇使用正确的体位，尽量满足产妇的要求，提高产妇的舒适度，必要时辅助产妇生产。

研究组在常规护理的基础上实施徒手旋转胎头助产护理，包括：①产妇生产前要排空膀胱，检查产妇产道、预估宫颈扩张程度与胎头位置。②右手深入产道，触摸抬头位置确定位置后调整。③利用食指与中指旋转胎头，配合产力，右枕需顺时针旋转，旋转度数为45度—90度；左枕需逆时针旋转45度—90度；正后枕则需要旋转135度左右。④成功调整位置后加强宫缩，完成胎头固定[3-4]。

1.3观察指标

（1）对比两组产妇的自然生产率，产妇的生产方式包括：自然生产、阴道助产以及剖宫产，以及对比产妇分娩时间。（2）新生儿并发症主要包括窘迫、窒息等。（3）产妇产后并发症子宫内膜炎、切口合并症、胃肠道合并症等。

1.4统计学方法

采用软件SPSS25.0对数据进行分析处理，两组产妇分娩时间以（±）表示，用t完成检验，P＜0.05；两组产妇自然生产率、阴道助产率、剖宫产率以及新生儿并发症情况、产妇产后并发症情况用（n/%）表示，用x2完成检测，P＜0.05。

2结果

2.1对比两组产妇的自然生产率以及分娩时间

研究组的阴道助产率差距较小，P＞0.05；研究组的自然生产率（65.00%）大于对比组（32.50%），P＜0.05；剖宫产率（7.50%）与分娩时间皆明显少于对比组（25.00%），P＜0.05，见表1。

表1产妇各生产方式的发生率以及分娩时间比较[n（%），±]

组别

n

自然生产率

阴道助产率

剖宫产率

分娩时间（h）

研究组

40

26（65.00%）

11（27.50%）

3（7.50%）

2.53±0.46

对比组

40

13（32.50%）

17（42.500%）

10（25.00%）

2.04±0.31

x2/

--

7.85

1.98

4.50

5.59

P

--

0.01

0.16

0.03

0.00

2.2对比两组新生儿并发症情况

研究组新生儿并发症发生率（10.00%）明显少于对比组（30.00%），P＜0.05，见表2。

表2?两组新生儿并发症情况比较[n（%）]

组别

n

窘迫

窒息

并发症发生率

研究组

40

3（7.50%）

1（2.500%）

4（10.00%）

对比组

40

7（22.50%）

5（12.50%）

12（30.00%）

x2

--

--

--

5.00

P

--

--

--

0.03

2.3对比两组产妇产后并发症情况

研究组产妇产后并发症发生率（15.00%）明显少于对比组（37.5%），P＜0.05，见表3。