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自我管理干预对农村地区老年慢性病患者服药依从性的影响研究
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【摘要】：近年来慢性病发病率不断增加，以老年人较为常见，均实施药物治疗，而良好的服药依从性为提高患者疗效的前提。医学研究中显示，在老年慢性病患者中自主停药、错服、漏服等情况十分常见，多数老年患者服用依从性不高，同时我国农村老年人口较多，和城市地区相比，农村老龄化现象较为严重，我国农村地区由于经济发展十分落后，老年人口具有空巢化、数量多等特点，而实施一项有效的管理干预方式，提高患者服药依从性，促进老年患者恢复十分重要。
【关键词】：自我管理干预；农村地区老年慢性病；服药依从性
慢性病易对人体身心健康造成影响，慢性病具有多种，例如脑血管病、冠心病、糖尿病、高血压等[1]，在我国农村地区由于其经济发展十分落后，老年人口具有空巢化、数量多等特点，多数老年人均长期进行家务劳动，并且公共卫生发展不足，未开展慢性病自我管理，而实施一项有效的管理方式十分重要[2]。因此，本次研究对自我管理干预对农村地区老年慢性病患者服药依从性的影响研究进行分析，见下文。
1服药依从性现状
在慢性病治疗过程中，药物治疗十分重要，而服药依从性不仅是判断是否合理用药的标准，而且还是保障治疗效果的关键，老年人主要依靠药物治疗来缓解疾病，但是多数老年患者由于服药依从性不佳，导致病情控制不佳，使病情不断进展，对自身健康造成严重影响[3]。
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自我管理干预
2.1应在农村地区组织健康管理小组，给予每位患者发放慢性病知识宣传手册，使老年患者对慢性病知识具有了解，定期通过电话、短信、面对面等方式对慢性病知识进行宣教，告知患者应合理用药，避免暂停用药或者增减药物情况发生，可告知患者应设置提醒服药措施，例如手机问候语提醒、设置闹铃或者要求患者家属提醒患者进行服药等[4]。
2.2还可以指导老年患者进行健康锻炼，例如打太极、散步、健身操以及慢跑等，能增强老年人的机体抵抗力，每月上门对老年患者进行家访，根据患者提出的问题进行交流，解答患者的疑问，提高患者对服药的依从性[5-7]。
2.3主动和老年患者进行交谈，了解患者的治疗情况、病情以及心理状态，确认患者对慢性病知识的掌握程度，若患者心理状态较差，应告知患者良好的心理状态能促进疾病早期康复，对患者进行精神鼓励和心理疏导，使患者保持良好的心态，告知患者应遵循每日服药规律，能显著改善疾病症状[8-10]。
3.实验研究
3.1李丽金学者在研究中“自我管理干预在社区老年慢性病患者中的应用”，选取2014年直至2015年9月在168例老年慢性病患者作为研究对象，将其分为对照组以及观察组，每组患者各有84例，对照组84例患者实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实行自我管理干预，对比并且研究两组患者服药依从性、安全用药知识得分、慢性病防治信念得分等，研究结果显示，观察组在服药依从性、安全用药知识得分、慢性病防治信念得分方面优于对照组，由此证明，自我管理干预与常规护理方式相比，在多个方面具有显著优势，不仅能提高老年患者服药依从性，还能提高老年患者的安全用药知识得分、慢性病防治信念得分。
3.2刘可健学者在研究中，“护理干预在老年慢性病患者中的应用及对其服药依从性的影响”，选取老年慢性病患者70例作为研究对象、每组患者各35例，对照组实施用药指导，而观察组患者实施护理干预，研究结果显示，观察组的服药依从性显著高于对照组患者，由此证明，通过对老年慢性病患者实施护理干预后，取得显著的效果，不仅能提高老年患者服药依从性，还能促进老年患者疾病早期康复。
4.小结
近年来慢性病发病率不断增加，以老年人作为主要发病人群，易对人体身心健康造成影响，慢性病包括脑血管病、冠心病、糖尿病、高血压等，具有服药时间长、病程长等特点。而由于多种因素影响，导致慢性病患者服药依从性不佳，例如1.老年人分辨能力差、记忆力减退，对慢性病危害性认识不足，不能坚持长时间服用药物[11]，2.患者服药依从性和文化程度呈现密切相关性，由于多数老年人的文化程度不高、对慢性病各种知识不了解，从而导致服药依从性不佳，3.老年人认为慢性病不会危及生命，因此并未遵医嘱进行服药，4.服药依从性和家庭支持也具有密切相关性，农村地区经济状态不佳，多数老年人无经济来源和无医疗保险，基本上均由子女进行赡养，患者生病能忍则忍，对治疗的依从性不高[12]。
通过分析影响老年慢性病患者服药依从性的影响因素后，再实施自我管理干预，取得显著效果，不仅能提高老年患者对慢性病知识了解程度，还能了解患者病情变化，与患者进行沟通，降低老年患者心理压力，定期进行随访，能显著提高老年患者的服药依从性，增强老年患者战胜疾病的信心，对提高老年患者自我护理能力，降低以及预防
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