椎病护理查房颈椎病护理查房护理问题及的措施.pptVIP

颈椎病护理查房

病情简介患者：杨树光男：44穸患者自感一月前无明暴诱因下颈音I限，左上肢乏3,左手窜4.5#旨尖月§棉花感，无明显头两周骷症状加=―无其他疾病及药颈5/6.6/7椎间蛊突出收住入院。

概述?脊柱是身体的支柱,位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖。?脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。_______?脊柱内部自上而下形成一条纵行的椎管,内有脊髓。

个生理性弯曲?颈曲、胸曲、腰曲、紙曲_____?从侧面看呈3形,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后?可使脊柱产生弹性动作,以缓冲和分散在运动中对头和躯干产生的震动,故脊柱的弯曲具有生理性保护作用。

解剖概要_成。雜黯??3?_^成。7个、祕1?个、5个、5个胃合涅紙骨、4个尾溶^繪骨。面莕呀和胸枨—限椎卜辦於*?後

各部椎骨的特征寰椎（第1颈椎）无椎体、棘突、关节突。由前后弓和两个侧块组成

各部椎骨的特征?枢椎（第2颈椎）?有齿突?棘突粗大

寰枢关节?三个关节面?带动头部左右旋转

各部椎骨的特征?3-6颈椎特征?椎体小呈椭园形横突有孔（内有椎动、静脉通过）?棘突分叉

各部椎骨的特征?隆椎（第7颈椎）?棘突最长,末端不分?是临床上计数椎骨和人针灸取穴的重要体表标志（低头）

?脊柱各部运动幅度的大小与椎间盘的厚度有关,胸椎椎间盘最薄,活动度较小；颈部和腰部椎间盘最厚,活动度较大。由于腰部纤维环的后部较薄弱,当受压力垃大,弯腰过猛时,纤维环后份容易破裂,髓核向后方或后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊神经根,引起腰腿痛,称椎间盘突出症。

颈椎病的基本概述=!1!?颈椎病又被称为颈推综合征,此病多见于40岁以上患者。是颈椎骨关苷炎、増生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痙挛,行走困难,以致于四肢癱痪为主要表现的综合征。

颈椎病的疾病分型?神经根型颈椎病最常见。主要是因为椎间盘向后外侧突出,引起颈部疼痛及僵硬,短期内加重向肩部及上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。?交感型颈椎病表现为-系列交感神经症状,偏头痛、头晕、勸模糊、畏光、耳鸣、听力下降等、?脊髓型颈椎病表现为四肢无力,手握力减退,精细活动失调,行走不稳,有踩棉花样感觉。?椎动脉型颈椎病表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒.?其他型颈椎病

颈椎病的病因机制-、颈椎间盘退行性变二、损伤三、先天性颈椎管狭窄

颈椎病的治疗方法?牵引治疗?颈托和颈围的固定?中医疗法?运动疗法理疗和推拿按摩?手术治疗(1)坐位9椎?积(2)_??牵引

助的评定通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。肌力评估一般分6级:0级:完全瘫痪，肌力完全丧失。1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2级:可移动位置但不能抬离床面。3级:肢体能抬离床面但不能对抗阻力。4级:能做对抗阻力运动，但肌力减弱。5级:肌力正常。

颈椎病手术围手术期护理?术前护理1、心理护理：多数患者对手术效果怀疑而惧怕手术，产生焦虑紧张情绪，应针对病人不同的心理反应，做好心理疏导。详细介绍手术方法，目的，优点，増强患者的信心。2、评估患者四肢肌力及感觉功能，3、呼吸道的管理：术前指导患者进行深呼吸有效咳嗽，吸烟者嘱其戒烟，4.训练床上大小便：可避免病人因卧床出现腹胀，便秘，排尿困难。遵医嘱进行各项术前准备，嘱患者术前禁食12小时禁水4小时，

感觉的评定根据英国医学会的标准,感觉分为6级:100%84感觉正常。80%83+同33,有良好的定位能力。60%33浅痛觉、触觉恢复,但无皮肤感觉过敏现象。40%82部分浅痛觉、触觉恢复,但有皮肤感觉过敏现象。20%81深感觉恢复。080感觉缺失。

颈椎病手术围手术期护理5.气管、食管推移训练:（颈前路）为减轻术中牵拉气管、食管引起的不适及水肿，术前一周左右指导病人用2-4指在颈部持续地向非手术侧推移，使气管推至中线一侧。开始为每次10-20分钟，以后逐渐增加至每次30-60分钟，训练3-5天。6.体位训练:（颈后路）病人在手术前1周练习俯位，胸部垫髙约20?30⑽，额部垫硬韧的东西如书本等，开始每次30-40分钟，以后逐渐增至3-4小时。7.物品准备:床旁常规准备氧气、心电监护仪，颈椎手术的病人还需备气管切开包、沙袋和吸引器。

脊柱脊髓损伤及脊柱手术病人的搬运

后护理1、术后搬运病人时要颈围固定，颈部制动，平稳将病人搬运至床上，防止植骨块的脱落。术后翻身时保桂车额胸呈