2024年初级护师儿科护理学讲义.doc

第二章小儿保健

第一节小儿年龄阶段划分及各期特点

一、小朋友年龄分期

1.胎儿期：受精卵形成至胎儿娩出

2.新生儿期：脐带結扎至生后28天

3.婴儿期：出生后到1周岁

4.幼儿期：1周岁到3周岁

5.学龄前期：自满3周岁到6～7岁

6.学龄期：自6～7岁进入青春期

7.青春期：以性发育為标志

1.胎儿期（受精卵形成至胎儿娩出）

（1）妊娠初期（前12周）：是器官分化的关键時期，易出現流产或先天畸形、遗传性疾病

（2）妊娠中期（13～28周）：28周時胎儿肺泡发育基本完善已具有气体互换功能，在此胎龄后来出生存活但愿大

（3）妊娠后期（29～40周）：肌肉发育和脂肪积累為主，重视孕期保健和胎儿保健

2.新生儿期（脐带結扎至生后28天）

（1）新生儿初期：生后不满7天，此期发病率和死亡率高

（2）围生期：胎龄满28周至生后7足曰，死亡率最高

3.婴儿期（出生后到1周岁）

（1）生長发育最迅速的第一种時期

（2）易患消化紊乱、营养不良和感染性疾病

4.幼儿期（1周岁到3周岁）

（1）生長速度开始减慢，智力发育迅速

（2）意外和中毒较多見，应注意防护

5.学龄前期（3周岁到6～7岁）

（1）性格形成的关键期

（2）做好防止保健工作

6.学龄期（自6～7岁进入青春期）

（1）除生殖系统外各器官发育已靠近成人水平

（2）智力发育较前愈加成熟

8.青春期（以性发育為标志）

（1）第二个生長高峰，生殖系统发育加速并趋于成熟

（2）外界环境对其影响大，常出現心理、行為、精神方面的问題

例題

小儿年龄阶段的划分中，幼儿期是指

A.出生～1岁

B.1～3周岁

C.2～4周岁

D.4～5周岁

E.6～7周岁

??

『对的答案』B

『答案解析』幼儿期是指小儿在1～3周岁的時期。

新生儿保健重点是放在出生后

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

??

『对的答案』A

『答案解析』新生儿期发病率和死亡率都很高，生后第1周尤其是保健重点。

第二节生長发育

【生長发育规律】

1.生長发育的持续性和阶段性

2.各系统器官发育的不平衡

（神经系统较早，生殖系统发育最晚）

3.生長发育的次序性

（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简朴到复杂）

4.生長发育的个体差异

【影响生長发育的原因】

1.遗传原因

2.环境原因

（1）营养

（2）疾病和药物

（3）孕母状况

（4）生活环境

例題

不属于小儿生長发育规律的是

A.生長发育的持续性

B.生長发育的阶段性

C.各系统器官发育的平衡性

D.生長发育的个体差异

E.生長发育的次序性

??

『对的答案』C

『答案解析』各系统器官发育有不平衡性，神经系统发育较早，生殖系统发育最晚。

【小儿体格生長常用指标】

1.体重

2.身高

3.坐高：代表头颅与脊柱的发育

4.头围

5.胸围

6.上臂围

7.牙齿

8.囟门

1.体重（营养状态的敏感指标）

出生

3个月

1岁

2岁

3kg

6kg（2倍）

10kg（3倍）

12～13kg（4倍）

1～6个月：体重（Kg）＝出生体重＋月龄×0.7

7～12个月：体重（Kg）＝6＋月龄×0.25

2岁至青春前期：体重（Kg）＝年龄×2＋8

2.身高（骨骼发育的重要指标）

出生

1岁

2岁

50cm

75cm

86～87cm

2～12岁身高公式：身高＝年龄（岁）×7＋70

3.头围（脑发育和颅骨发育的重要指标）

眉弓上方到枕骨結节绕头一周的長度

出生

1岁

2岁

15岁

34cm

46cm

48cm

54cm

4.胸围（反应胸廓或肺的发育）

出生

1岁

32～33cm

46cm

1岁：头围＝胸围＝46cm

5.上臂围

反应上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育，常用以评估5岁如下小朋友营养状况

＞13.5cm：营养良好

12.5cm－13.5cm：营养中等

＜12.5cm：营养不良

例題

小儿头围与胸围几乎相等的月龄是

A.6个月

B.8个月

C.10个月

D.12个月

E.18个月

??

『对的答案』D

『答案解析』小儿头围与胸围几乎相等的月龄是12个月，头围与胸围相等46cm。

小朋友5岁時的体重按公式粗略估计為

A.13kg

B.14kg

C.15kg

D.