内脏总论消化系统ppt课件.pptx

内脏学总论

;一.内容：

包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。胸膜、腹膜和会阴等与内脏器官密切相关结构。

二.特点：

1．器官主要位于胸腔、腹腔和盆腔内

2．借管道直接或间接与体外相通。

3．有物质代谢和繁殖后代机能。

4．发生上有密切的关系。

;根据形态和结构特点，内脏器官可分为中空性器官和实质性器官。

（一）中空性器官

管状或囊状，内部具有特定空腔，腔壁结构一般分3或4层，以消化管为例，从内向外依次为：

1.黏膜层

2.黏膜下层

3.肌层

4.外膜

;（二）实质性器官

内部无大空腔，是柔软的组织集团，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，此类器官，通常一侧（面）凹陷形成门，为血管、神经、淋巴管及导管等结构出入的门户。如肺门和肝门

大多属于腺体，具有分泌功能

1.被膜由结缔组织构成。

2.实质肝、肾等。;

二、胸部标志线和腹部分区

;6.腋后线：沿腋后襞向下所作的垂直线。

7.腋中线：位于腋前线和腋后线中间的垂直线。

8.肩胛线：通过肩胛骨下角的垂直线。

9.后正中线：沿身体后面正中线所作的垂线。

;1.九区分法

通过两条垂直线和两条水平线将腹部

分为三部九区：

1.左季肋区

2.右季肋区

3.腹上区

4.左腰区

5.右腰区

6.脐区

7.左腹股沟区

8.右腹股沟区

9.耻区

;2.四区分法以脐为中心……

（1）左上腹部（2）右上腹部（3）左下腹部（4）右下腹部;;包括:消化管和消化腺两部分。

1消化管由口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)组成

在临床工作中

（1）上消化道：口腔、咽、食管、胃和十二指肠

（2）下消化道：空肠以下部分。

2.消化腺

（1）大型消化腺:三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝、胰。

（2）小型消化腺:散在于消化管管壁内(唇腺，肠腺)

它们的分泌物均借排出管排入消化管腔内

主要功能：摄取食物，消化食物、吸收营养、排出糟粕，保证机体新陈代谢活动正常进行

;境界:

前壁:唇

侧壁：颊

上壁：硬腭（占前2/3）和软腭（占后1/3）

下壁：封闭口腔底的肌肉、粘膜和舌。在口底正中线上有一粘膜皱襞叫舌系带。系带的两侧各有一粘膜隆起叫舌下肉阜，是下颌下腺和舌下腺导管的开口处。

;分部

整个口腔借上、下牙弓（包括牙槽突和牙列）和牙龈分成两部：

口腔前庭位于牙弓的前外侧部，上、下唇和颊与上、下牙弓和牙龈之间的狭窄空隙，经口裂与外界相通。

固有口腔位于牙弓的后内侧部，上、下牙弓和牙龈所围成的空间，其顶为腭，底由粘膜、肌和皮肤组成，向后借咽峡与咽交通。

;结构：

口裂--上、下唇间的裂隙

口角--口裂左右结合处

上唇两侧以弧形的鼻唇沟与颊部分界

人中--上唇外侧面正中线处一浅沟，是人类特有的结构，昏迷病人急救时常在此处进行指压或针刺。;二、颊;三、腭;四、牙;四、牙;四、牙;四、牙teeth;四、牙teeth;五、舌;舌背黏膜;舌下面黏膜

1）舌系带：舌下面正中线上的粘膜皱襞连于口底。

2）舌下阜:在舌系带根部两侧的一对小的圆形黏膜突起，下颌下腺管及舌下腺大管开口于此。

3)舌下襞：由舌下阜向后外延续为舌下襞，舌下腺位于襞的深面，舌下腺小管开口于此。;六、唾液腺;2.下颌下腺

1）位置：位于下颌下三角内，下颌骨下缘和二腹肌前、后之间

2）形态：略呈卵圆形。

3）开口：下颌下腺管开口于舌下阜。

3.舌下腺

1）位置：位于口底，舌下襞的深面，

2）开口：腺管分大小两种，大管1条，开口于舌下阜，小管约10条，开口于舌下襞。;第二节咽;;一、鼻咽部;二、口咽部;咽后的咽扁桃体、咽两侧壁的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌根处的舌扁桃体，共同构成咽淋巴环，对消化道和呼吸道具有防御功能。;三、喉咽部;食管;第一狭窄：食管和咽的连接处，平第6颈椎下缘。距中切牙约15厘米；

第二狭窄：食管与左支气管交叉处，平第4－5胸椎之间高度，左主支气管越食管前方处，距中切牙约25厘米；

第三狭窄：穿经膈食管裂孔处，平第10胸椎高度，距中切牙37-40厘米。

狭窄是异物易滞留和食管癌好发的部位。

;消化管最膨大的部分，其位置、大小、形态随充盈度而改变。

上接食管

下续十二指肠

成人胃的容量1500ml。新生儿胃的容量约为30ml。

;第四节胃;胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。;一、胃的形态和分部;二、胃的位置;第五节小肠;一、十二指肠;一、十二指肠;空肠jejunum;空肠;三、回肠;