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2024年医疗质量与医疗安全工作总结

医疗质量与医疗平安工作总结1

20xx年我院在党和国家的关怀下，在上级主管部门的大力支持下，完成了我院大型基础建设，美化了就医环境，增加了现代化诊疗设备。服务实力、诊疗技术同步提升，医院的发展迈上了新的台阶。院领导刚好调整了工作思路，从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量平安上来，调整加强了医疗质量限制机构，增加了质控管理人员，增加办公设施，更新和完善了医疗质量管理制度和管理方法签订了目标责任制合同从而使我院医疗质量管理更加规范，医疗质量明显提高，医疗平安得到保障，患者满足度显著提高，医疗纠纷较往年显著下降。全院上下形成了事事讲质量，到处讲平安的良好氛围。

一、领导重视，全员参加

院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗平安作为医院发展的基石，它是医院生存和发展的生命线，任何疏漏或缺陷都将铸成严峻的不良后果，因此，加强医疗质量平安管理是医院工作中的重中之重。要求管理部门抓要害，员工抓细微环节，全员参加齐抓共管，才能确保医疗平安。

(一)注意平安教化，强化平安意识

1、结合我院创建人民满足医院活动，医院特聘请了新阳光心理教化探讨所首席心理询问师、培训师刘希良教授来院，做“好医德、好医风、好人生”专题讲座。全院300多人深受教化，从根本上相识到做一名优秀医务工作者，除具备精湛诊疗技能外，还应具有良好的个人素养，职业道德，严谨的工作作风，无私的奉献精神。

2、年初纪律整忽然，召开了全院职工平安警示教化会，会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规，总结分析了上年度担心全事务，激发职工对发生在自己身边事务危害性的相识重温事务发生时各自的心里感受充分相识到抓医疗平安的重要性和必要性。

3、开展案例教化活动，8月初召开了医疗纠纷案例教化会，会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例，分析败诉赔付缘由，并回顾分析我院近3年来的医疗纠纷案例，剖析产生纠纷干脆根源。

(二)开展专项整治，注意实际效应

今年8月份在全院范围内开展了围期2周的医疗平安隐患排查活动。成立排查领导小组，业务院长任组长，制定排查活动方案，明确了职责，确立了职能科室、临床、医技科室主任是本次排查活动第一责任人，本着“谁分管、谁负责”的原则，全员发动，人人参加，个个发言，集思广益，全院共计排查出较大的平安隐患33件，涉及到医院管理，医疗服务，医疗设备，医疗技术等方面，医院针对排查出隐患刚好召开专题会议，制定整改措施，落实了责任人，使排查出的平安隐患得到整改。

二、健全管理机制，狠抓措施落实

医疗质量平安管理，涉及医院工作的各个方面，渗透到诊疗过程的每一个环节，健全管理机制尤为重要，才能有条不紊，抓住关键环节，抓住工作重点，抓住要害，才能防患于未然，才能确保平安，有效防范医疗纠纷发生。

(一)提升专业技能，提高医疗质量

为了提升服务实力，我们制定了《提高服务实力实施方法》,从核心制度，“六个三”管理准则落实，医疗重点环节管理，抗生素专项治理，年度目标责任书落实，患者平安十项目标，手术平安核查等六个方面抓起特殊是抓好医疗环节“六查”;一是主管医生每日查房不少于两次；二是上级医师对新入、危重、诊断未明、治疗效果不好病人重点检查，每周不少于两次；三是主任(副主任)或科主任查房，重点解决疑难病例，审核新入院、危重患者诊断，治疗安排，确定重大手术及特别检查，每周不少于一次；四是科主任、护士长应对科室医疗、护理质量每月按医院医疗质量自查表自查一次；五是值班医师对全科病人必需巡查一次，危重随时查看；六是科室

护理部每月护理大查房一次，重点查护理服务，护理措施落实，护理操作技能等。

(二)提升服务满足度，不断改进工作作风

医院工作的唯一金标准是患者满足，因此，提高患者满足度是提升医疗质量、医疗平安的有效手段，在《创建人民满足医院》活动中，制订了《提升服务满足度实施方法》,其目的是通过征集，改进，落实服务对象看法和建议来提高患者满足度，我们的详细做法：一是逐人发放住院患者满足度调查表,元月至9月份共发、放回收住院患者满足度调查表10569张,回收率达99、5%,住院患者满足率在98%以上，使每位住院患者都有权利间接参加医院管理。二是发放“满足医生、满足护士、满足医技工作者”调查问卷，元月至8月份共发放、回收调查问卷6859份，评比出满足医务工作者125人次，均赐予表彰嘉奖。三是发放护理质量调查表，每季度发放一次，共发放调查表770份，全面了解护理工作质量。四是开好病陪人公休座谈会和社会义务监督员会议，征集看法和建议100多条，对征集到看法和建议召开专题会议予以落实。五是发放医院工作人员满足度调查问卷临床医生、护士以科内住院病人数为基数医技人员以临床医生