国泰财产保险有限责任公司附加少儿白血病(重度)医疗保险条款(互联网A款).docxVIP

国泰财产保险有限责任公司附加少儿白血病(重度)医疗保险条款(互联网A款).docx

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国泰财产保险有限责任公司

附加少儿白血病(重度)医疗保险条款(互联网A款)

C00013332522022040943733

1总则

1.1合同构成

本附加保险合同(以下简称“附加险”)须附加于国泰财产保险有限责任公司的各款意外伤害保险合同和短期健康保险合同(以下简称“主险”)。凡涉及本附加险的约定,均应采用书面形式。本附加险的销售渠道仅限于互联网销售。

主险条款与本附加险条款相抵触之处,以本附加险条款为准;本附加险条款未约定事项,以主险条款为准。主险效力终止,本附加险效力亦同时终止;主险无效,本附加险亦无效。

1.2被保险人

投保时年龄在0(含)周岁(见释义,下同)至17(含)周岁,身体健康、能正常生活的自然人,均可作为本合同的被保险人。其中,投保时被保险人为0周岁的,应为出生满30天且已健康出院的婴儿。

经投保人申请,并经保险人审核同意,投保时不符合上述约定的自然人也可作为本合同的被保险人。

2保障内容

2.1保险责任

在投保人依约交纳本附加险对应的保险费后,保险人同意承保以下的各项保险责任。

(1)白血病(重度)公立医院医疗保险金

在本附加险的保险期间内,被保险人在等待期后经公立医院(见释义,下同)或者指定私立医院(见释义,下同)的专科医生(见释义,下同)确诊初次罹患(见释义,下同)本附加险约定的白血病(重度)(见释义,下同),并在公立医院的普通部(不含特需、国际、贵宾、外宾、干部科室或部门)接受相关治疗的,对于被保险人接受治疗期间产生的、合理且必要(见释义,下同)的如下(1.1至1.3)医疗费用,保险人按照本附加险的约定,在扣除约定的免赔额后,在白血病(重度)公立医院医疗保险金额内按照约定的给付比例支付保险金:

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(1.1)白血病(重度)住院医疗费用

被保险人因白血病(重度)接受住院(见释义,下同)治疗期间发生的医疗费用,包括:

①床位费(见释义,下同);

②药品费(见释义,下同);

③膳食费(见释义,下同);

④治疗费(见释义,下同);

⑤检查检验费(见释义,下同);

⑥手术费(见释义,下同);

⑦加床费(见释义,下同);

⑧诊疗费(见释义,下同);

⑨救护车使用费(见释义,下同);

⑩护理费(见释义,下同)。

(1.2)白血病(重度)特殊门诊医疗费用

被保险人因白血病(重度)在门诊接受以下特殊门诊治疗期间发生的医疗费用,特殊门诊治疗包括:

①门诊白血病(重度)治疗,包括化学疗法(见释义,下同)、放射疗法(见释义, 下同)、肿瘤免疫疗法(见释义,下同)、肿瘤内分泌疗法(见释义,下同)、肿瘤靶向疗法(见释义,下同);

②造血干细胞移植后的门诊抗排异治疗。

(1.3)白血病(重度)住院前后门急诊医疗费用

被保险人因白血病(重度)接受住院的,在住院前7天(含住院当天)和出院后30天(含出院当天)内,因与本次住院相同原因而发生的门急诊医疗费用,此项费用不包含上述第(1.2)项约定的白血病(重度)特殊门诊医疗费用。

(2)白血病(重度)指定私立医院医疗保险金

在本附加险的保险期间内,被保险人在等待期后经公立医院或者指定私立医院的专科医生确诊初次罹患本附加险约定的白血病(重度),并在指定私立医院接受相关治疗的,对于被保险人接受治疗期间产生的、合理且必要的如下(2.1至2.3)医疗费用,保险人按照本

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附加险的约定,在扣除约定的免赔额后,在白血病(重度)指定私立医院医疗保险金额内按照约定的给付比例支付保险金:

(2.1)白血病(重度)住院医疗费用

被保险人因白血病(重度)接受住院治疗期间发生的医疗费用,包括:

①床位费;

②药品费;

③膳食费;

④治疗费;

⑤检查检验费;

⑥手术费;

⑦加床费;

⑧诊疗费;

⑨救护车使用费;

⑩护理费。

(2.2)白血病(重度)特殊门诊医疗费用

被保险人因白血病(重度)在门诊接受以下特殊门诊治疗期间发生的医疗费用,包括:

①门诊白血病(重度)治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;

②造血干细胞移植后的门诊抗排异治疗。

(2.3)白血病(重度)住院前后门急诊医疗费用

被保险人因白血病(重度)接受住院的,在住院前7天(含住院当天)和出院后30天(含出院当天)内,因与本次住院相同原因而发生的门急诊医疗费用,此项费用不包含上述第(2.2)项约定的白血病(重度)特殊门诊医疗费用。

(3)白血病(重度)异地就诊往返公共交通费保险金

在本附加险的保险期间内,被保险人在等待期后经公立医院或者指定私立医院的专科医生确诊初次罹患本附加险约定的白血病(重度),并在公

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