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预见性护理模式在脑出血患者急性期中的应用
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【摘要】目的:分析预见性护理模式在脑出血患者急性期中的应用价值。方法:抽取我院于2018年1月至2019年1月收治的62例脑出血急性期患者,随机将其分为两组,分别是常规组(31例):使用常规护理模式;预见组(31例):常规护理的基础上,使用预见性护理模式。对比两组护理效果:以患者生活质量、并发症发生率评估护理效果。结果:预见组生活质量评分高于常规组;预见组并发症发生率为6.45%,低于常规组的25.81%。以上结果均呈现明显差异(P<0.05)。结论:预见性护理模式在脑出血患者急性期中的应用突出,提高患者生活质量的同时,还能有效预防并发症的出现,值得推广。
【关键词】脑出血;急性期;预见性护理
颅内血管破裂是引发脑出血的主要原因,作为常见的脑血管疾病,脑出血会表现出头痛、呕吐等临床症状,且病情发展迅速[1],若不及时救治,将会严重影响患者的生活质量,威胁患者的生命安全。鉴于此,为脑出血患者提供有效的治疗措施,并搭配优质的护理干预,将会在最大程度上促进患者康复,提高患者生活质量。我院在脑出血患者急性期中使用了预见性护理模式,效果突出,今作如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
抽取我院于2018年1月至2019年1月收治的62例脑出血急性期患者。排除精神疾病、颅脑肿瘤、意识模糊、凝血功能障碍。计算机随机将62例患者均分为两组,每组31例。常规组男18例,女13例;最小年龄44岁,最大年龄75岁,平均(57.5±4.2)岁。预见组男17例,女14例;最小年龄44岁,最大年龄76岁,平均(57.6±4.3)岁。经统计学分析,两组患者资料无明显差异(P>0.05),可对比。
1.2方法
常规组使用常规护理:健康宣教、心理护理、饮食指导、病情监测等。
预见组在常规组的基础上,使用预见性护理:
(1)生命体征预见护理:密切观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标,变化情况定时记录;若发现异常,如血压上升、脉搏减慢、呕吐等,即刻通知医师,便于及时采取应对措施;冰袋冷敷高体温患者;定时观察患者意识与瞳孔,30min/次,评定意识障碍状况,掌握瞳孔大小。
(2)呼吸道预见护理:及时清除呼吸道分泌物,间隔2h,为患者翻身、拍背1次,保证其呼吸顺畅,防止肺部感染;针对分泌物潴留、缺氧严重的患者,立即切开气管,予以机械通气;针对气管切开患者,行感染预防护理,加强清洁及消毒套管;针对痰液过度浓稠患者,行雾化吸入,将痰液稀释,并实施吸痰,帮助患者锻炼呼吸肌功能。
(3)消化道预见护理:加强饮食护理,指导患者食用高热量、高维生素、高蛋白类食物,控制钠盐、脂肪的摄入;针对昏迷患者,定时回抽检查胃液,并予以肠内营养;针对自主进食无障碍患者,予以流食或半流食,并嘱咐其禁食刺激、辛辣性食物;合理安排患者饮水量,防止便秘的发生。
(4)泌尿系统预见护理:为减少导尿管感染,可在患者日益恢复时,指导其自主排尿;导尿谨遵无菌理念,尿袋位置低于病床10cm,确保畅通引流;针对需要搬运的患者,搬运前,尿管夹闭,搬运后,尿管打开,避免引流管夹闭的现象出现;针对小便失禁患者,聚维酮每天对尿道口进行擦洗;患者排尿时间以膀胱充盈情况为依据,自主排尿训练要定期开展。
(5)皮肤预见护理:每日擦浴患者皮肤,帮助患者翻身的同时,保证其衣物、床单干净整洁;针对骨突出部位,予以气垫床保护。
1.3观察指标
(1)观察患者生活质量:以生活质量指数问卷(QL-INDEX)评分评定患者生活质量,评定条目总计6项:日常生活、健康、活动、总体精神、近期支持、生活质量总指数[2]。前5项分值0-2分,生活质量总指数即前5项综合评分,分值0-10分,分值越高,生活质量越好。
(2)比较两组并发症发生情况:压疮、便秘、尿路感染、肺部感染。
1.4统计学分析
SPSS21.0分析数据。计量资料(±s)、计数资料分别以t、c2检验。P<0.05,统计学差异显著。
2结果
2.1两组生活质量评分对比
预见组生活质量评分高于常规组,两组对比组间差异明显(P<0.05)。如表1.
表1:两组生活质量评分对比(±s,分)
组别
日常生活
健康
活动
总体精神
近期支持
总指数
常规组
1.48±0.32
1.29±0.50
1.52±0.46
1.57±0.33
1.34±0.41
7.09±1.68
预见组
1.73±0.26
1.63±0.52
1.90±0.29
1.91±0.27
1.68±0.31
8.97±1.10
t
3.376
2.624
3.891
4.440
3.683
5.213
P
0.001
0.005
0.000
0.000
0.000
0.000
2.
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