异常分娩产妇的护理课件.ppt

异常分娩产妇的护理（三）、处理原则1.协调性子宫收缩过强(1).有急产史者,提前住院待产.提前作好接产准备并作好抢救新生儿窒息准备(2).已发生产程进展过速者,瞩其哈气,迅速做好接生准备.切忌阻爱产程进展.(3).急产发生后,积极预防新生儿颅内出血,及时缝合软产道裂伤并预防感染.(4).如有头盆不称者,尽早剖宫产.异常分娩产妇的护理(二)不协调性子宫收缩过强1.强直性子宫收缩给予宫缩抑制剂无头盆不称分娩继续(硫酸镁)规律性宫缩有头盆不称剖宫产2.子宫痉挛性狭窄环寻找原因,积极纠正给予镇静剂一般可消除.若为缓解或胎儿窘迫,应剖宫产.异常分娩产妇的护理小节原发性协调性（低张性）乏力继发性不协调性（高张性）产力异常急产（无阻力时）协调性病理缩复环（有阻力时）过强强直性子宫收缩不协调性子宫痉挛性狭窄环异常分娩产妇的护理反复练习、强化任务方法：随机抽查学生教师修正再进行指导异常分娩产妇的护理设置情景----引出任务情景:一位妊娠28周的女性来医院就诊,检查发现胎位是臀位.你作为接诊护士请根据已有的医学知识向她介绍有关臀位的处理以及相应的健康指导..异常分娩产妇的护理学生练习任务分小组讨论后练习对孕妇指导同学补充发言（举手、推荐、点将）异常分娩产妇的护理教师点拨知识产道异常：骨产道异常、软产道异常胎位异常:如持续性枕横位、臀位等异常分娩产妇的护理二、产道异常骨产道异常:常见软产道异常异常分娩产妇的护理（一）.骨产道异常定义:骨盆经线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展.异常分娩产妇的护理1.狭窄骨盆的分类(1)．骨盆入口平面狭窄：常见于扁平骨盆入口平面成横扁圆形

异常分娩产妇的护理(2)．中骨盆及骨盆出口平面狭窄：常见于漏斗骨盆

(入口平面正常,中骨盆和骨盆出口平面均狭窄)异常分娩产妇的护理(3)．骨盆三个平面均狭窄：见于均小骨盆骨盆外形正常,但三个平面均狭窄,每个平面经线均比正常值小于2cm甚至更多.多见于身材矮小,体形均匀的女性.异常分娩产妇的护理(4).畸形骨盆:骨盆失去正常形态异常分娩产妇的护理2.处理原则(1)．骨盆入口平面狭窄：明显头盆不称（绝对性骨盆狭窄）:骶耻外经≤16cm,骨盆入口前后径≤8cm.不能经阴分娩,应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。轻度头盆不称（相对性骨盆狭窄）:骶