助产护理对高龄产妇分娩方式及产程进展的影响.docxVIP

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助产护理对高龄产妇分娩方式及产程进展的影响

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摘要：目的：分析助产护理对高龄产妇分娩方式及产程进展产生的影响。方法：本文随机抽取我院于2016年11月-2017年6月收治的62例高龄产妇作为研究对象。运用便利分组法将其均匀分成对照组和观察组两个组别，给予两组产妇常规护理，同时给予观察组高龄产妇助产护理。观察高龄产妇的分娩方式、产程进展。结果：观察组高龄产妇的自然分娩率、剖宫产率均优于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组高龄产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均长于观察组，两组产妇间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：助产护理用于高龄产妇的护理，可提升产妇的自然分娩率，缩短其产程时间，具有极高的临床价值。

关键词：助产护理；高龄产妇；分娩方式

前言：在婚恋观念及二胎政策等外界因素的影响下，高龄产妇分娩逐渐成为临床产科面临的重点问题之一。自然分娩有利于高龄产妇获得良好预后[1]。为了提升高龄产妇的自然分娩率，本文将助产护理用于高龄产妇的临床护理中，取得良好效果。现将62例高龄产妇的临床护理流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机抽取我院于2016年11月-2017年6月收治的62例高龄产妇作为研究对象。运用便利分组法将其均匀分成对照组（31例）和观察组（31例）两个组别。入选标准：①签署知情同意书，能够配合研究；②年龄在34-41岁之间；③胎儿骨盆正常。排除标准：①排除存在巨大儿、过期妊娠等高危因素的产妇；②排除多胎产妇或非头位产妇；③排除存在认知障碍或精神障碍的产妇。对照组年龄35-39岁，平均年龄（37.1±1.5）岁；初产妇15例，经产妇16例。观察组年龄36-40岁，平均年龄（38.1±1.5）岁；初产妇14例，经产妇17例。两组产妇在性别、孕次上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

给予对照组高龄产妇常规护理，具体包含胎心监测、产前指导等。

1.2.2助产护理

在常规护理基础上，给予观察组产妇助产护理，具体护理方法如下所示：①产前护理。高龄产妇入院后，主动与产妇交流，尽快消除产妇对陌生环境的紧张感；给予产妇饮食指导，促使产妇将富含维生素、蛋白质的食物作为主食；保持病房无菌环境，调整室内湿度至40%-60%，室内温度控制在23℃-26℃之间；观察高龄产妇的情绪，并通过与产妇沟通的方式，评估产妇的心理状态，根据产妇的心理问题为其提供适宜的心理疏导，使得产妇能够以积极的心态面对分娩过程。②产时护理。分娩中，密切观察高龄产妇的状态，指导产妇摒气用力、深呼吸，以缓解疼痛感受。此外，还可通过抚摸产妇皮肤、按摩产妇四肢、配合语言鼓励产妇等方式，有效减轻产时痛感。

1.3观察指标

观察高龄产妇的分娩方式，评分项包含剖宫产、自然分娩以及阴道助产3种。

观察高龄产妇的产程进展，评分项包含第一产程、第二产程、总产程3种。

1.4统计学方法

本文选用SPSS20.0软件对62例高龄产妇的数据进行统计。通过检验对两组高龄产妇的分娩方式数据进行对比分析；两组产妇产程时间数据间的对比分析则运用t检验完成。当P＜0.05时，可认为两组高龄产妇间的差异有统计学意义。

2结果

2.1高龄产妇的分娩方式

两组产妇间的阴道助产率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组高龄产妇的自然分娩率64.52%，显著高于对照组产妇的自然分娩率48.39%（P＜0.05）；对照组产妇的剖宫产率22.58%，高于观察组剖宫产率12.90%（P＜0.05）。结果如表1所示。

表1高龄产妇的分娩方式

产妇组别

产妇例数

剖宫产（n/%）

自然分娩（n/%）

阴道助产（n/%）

对照组

31

7（22.58）

15（48.39）

9（29.03）

观察组

31

4（12.90）

20（64.52）

7（22.58）

-

5.92

4.08

0.68

P

-

＜0.05

＜0.05

＞0.05

2.2高龄产妇的产程进展

观察组高龄产妇的总产程时间（430.5±67.3）min、第一产程时间（390.8±80.2）min、第二产程时间（31.0±10.9）min，均显著短于对照组产妇，二者间的产程进展差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表2所示。

表2高龄产妇的产程进展（min，±s）

产妇组别

产妇例数

总产程

第一产程

第二产程

对照组

31

490.4±83.2

452.1±96.7

37.0±13.2

观察组

31

430.5±67.3

390.8±80.2

31.0±10.9

t

-

10.48

12.36

5.49

P

-

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3讨论

高龄产妇临床护理的难点主要集中