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第二次国家卫生服务调查分析报告

第一部分绪论

一、前言

为了适应社会主义市场经济体制形成和发展、政府职能转变和科学决策的要求,加强卫

生事业发展战略目标及其实施过程的监督、监测和评价,卫生部于一九九三年在全国范围内

开展了第一次国家卫生服务总调查;调查获得的信息对于了解和评价我国居民健康状况、掌

握居民卫生服务需要和需求的变化,对于各级卫生行政部门管理科学化、民主化,合理配置

卫生资源,调控卫生事业各种供求关系,提高卫生服务的社会效益和经济效益产生了重要作

用;

过去五年,我国社会主义市场经济体制逐步形成,国民经济和社会快速发展,居民卫生服

务需要、需求、利用和供给都发生了新的变化;随着国家经济和政治体制改革的不断深入,特

别是党的十五大精神和中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定的贯彻执行,我国卫生

工作不断面临着新的机遇和挑战,城、乡医疗保障制度改革、卫生管理体制和运行机制的改

革、实施区域卫生规划等已经提到各级政府及卫生行政部门的议事日程,也对调查研究产生

新的需求;为此,卫生部部务会决定在1998年开展第二次国家卫生服务调查,并要求此次调查

在认真总结首次调查经验、保持调查连续性和可比性的基础上,围绕卫生改革和发展目标和

重点,对全国城乡及不同类型地区居民健康水平、卫生服务需要和需求量、医疗保障制度改

革、医疗保健费用、卫生服务资源及其利用效率进行深入了解和系统分析,探讨在社会主义

市场经济条件下卫生服务供需之间的特点及其影响因素,预测今后卫生服务供需变化的趋势,

为推进卫生改革和发展、制定卫生资源配置标准和实施区域卫生规划、评价卫生事业第九个

五年计划及二０００年规划设想实施进展情况提供客观依据;

根据部务会的要求,我们与各省、自治区、直辖市卫生厅局以及各样本县、市卫生局相

互配合,于1998年2月完成第二次国家卫生服务调查设计、预调查和方案论证,4-5月完成国

家和样本县、市两级现场调查培训,6月底完成现场调查,10月底完成数据复核、数据录入和

上报,12月底完成数据清理和数据库建立;与1993年第一次调查相比,这次调查的抽样框架、

样本地区,调查时间、基本调查项目和调查人员组成要求不变,调查住户重新随机抽取,调查

内容有所扩充;既保持调查资料的代表性和可比性,又反映当前居民卫生服务需要、需求变化

和卫生改革重点;此次调查时间紧、任务重、难度大,组织和动员了近2000名各级卫生行政

机构领导和医疗卫生单位医务工作者,他们为完成调查付出了辛勤的劳动;在此,表示衷心的

感谢

本报告分五个部分：第一部分为绪论,主要介绍这次调查目的、调查方法、调查内容、

调查实施的质量控制和调查结果的质量评价；第二部分是家庭健康询问调查结果的描述性分

析,包括调查人群的一般情况、居民健康状况和卫生服务需要量、需求量和利用量及其影响

因素的分析；第三部分为影响城乡居民医疗服务利用的多变量分析,包括门诊就诊概率、就

诊单位选择概率、就诊费用、住院概率和住院费用的影响因素分析；第四部分为卫生机构调

查结果的描述性分析,包括样本县、市社会经济发展主要指标,各级各类卫生机构人力、物力、

财力以及工作效率、效果分析；第五部分为调查结果的总体估算、主要发现和有关问题的讨

论,包括对调查结果的基本评价,通过样本对全国居民健康和卫生服务主要指标的估算,分析

变化的趋势以及产生变化的原因,并提示当前卫生服务过程中值得注意的问题和政策建议;

二、调查目的

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国家卫生服务调查基本目的是提供人群健康状况、卫生服务需求量、卫生服务