听力残疾的定义课件.pptVIP

听力残疾的标准和评定??山东大学齐鲁医院许安廷?2009-02许安廷

听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。2009-02许安廷

根据听力障碍程度不同，从结构、功能、活动和参与、环境和支持四个方面，将听力残疾划分为四级：2009-02许安廷

几乎听不到任何声听力残疾一级：听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较音好耳平均听力损失在≥91dBHL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与方面存在极严重障碍。2009-02许安廷

只能听到鞭炮声听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81-90dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与方面存在严重障碍。2009-02许安廷

只能听到较大的部分听力残疾三级：听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳言语声平均听力损失在61-80dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与方面存在中度障碍。2009-02许安廷

能听到言语声但辨音不清听力残疾四级：听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41-60dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与方面存在轻度障碍。2009-02许安廷

听力损失程度（dBHL)听力残疾等级41-6061-8081-90≥91四级三级二级一级2009-02许安廷

（一）在听残定义方面1、87年残疾人抽样调查听力残疾与语言残疾定义是二合为一，未单独定义。在残疾人抽样调查时听力残疾与语言残疾作为一个类别调查也未严格分开，调查结果仍以听力残疾导致言语残疾者为主进行分级。单纯语言残疾不分等级。2009-02许安廷

（一）在听残定义方面2、本次残疾人抽样调查听力残疾与语言残疾分开定义及分级，听力残疾强调了永久性听力障碍。同时考虑了影响日常生活和社会参与等功能障碍因素。体现了ICF对残疾评定的要素。2009-02许安廷

（二）在听残分级方面1、与87年残疾人抽样调查分级比较听力损失dBHL26-40分级轻度41-55二级重听56-70一级重听71-90二级聋中度WHOCHINA中重度重度1980-1987一级聋≥91极重度2009-02许安廷

（二）在听残分级方面1、与87年残疾人抽样调查分级比较第一次残疾人抽样调查听力残疾评定标准第二次残疾人抽样调查听力残疾评定标准类别级别类级别听力损失程度(dBHL)听力损失程度(dBHL)别聋一级聋≥91听一级≥91力残疾二级聋71-90二级三级四级81-9061-8041-60重听一级重听56-7041-55一级重听

（二）在听残分级方面2、与WHO-1991听力障碍分级比较26-40轻度听力损失程度（dBHL)听力残疾等级41-6041-60中度四级WHOCHINA61-8061-80重度三级81-90＞80极重度二级1991-2006≥91一级2009-02许安廷

听力损失dBHL分级轻度中度中重度重度26-4026-40二级重听41-5541-60中国听力WHO中国耳聋WHO残疾分级一级重听56-7071-9061-80-1980分级1991二级聋61-8081-9020061987一级聋＞80≥91≥91极重度2009-02许安廷

1、与87年听力残疾抽样调查标准的延续性?第一次和第二次残疾人抽样调查听力残疾评定均分为四级，只是称谓不同。?在数值上除了听力残疾一级与一级聋完全相同外，其他级别在数值上有5-10dB的变化。变化的依据为WHO-1991年听力障碍分级标准。2009-02许安廷

2、与世界目前推荐听力残疾评定标准接轨?本次听力残疾评定标准在听力测试频率（0.5、1.0、2.0、4.0kHz）方面做到了与目前世界卫生组织推荐的听力残疾标准一致。?平均听力损失的计算方法为0.5、1.0、2.0、4kHz四个频率听力损失分贝数的均值。若一个或一个以上频率的最大输出无听觉反应，则以最大输出值与其他频率的阈值相加后取均值。2009-02许安廷

2、与世界目前推荐听力残疾评定标准接轨?将WHO-1991听力障碍分级标准的极重度分为一、二两级，符合我国国情。如进行国际交流时将听力残疾一级和二级合并，在统计数据上可完全与国际标准接轨。2009-02许安廷

3、充分考虑了ICF分类原则本次听力残疾的评定充分考虑了对理解与交流、社会活动与参与的评估，体现了国际功能、残疾和健康分类原则（ICF）。同时也考虑了听力残疾程度和康复手段的对应关系，确定了本次听力残疾评定标准。2009-02