股骨间粗隆骨折护理查房.ppt

股骨间粗隆骨折护理查房;主要内容

;疾病相关学问------解剖;骨折：骨的完整性或连续性中断称为骨折。

股骨粗隆骨折：是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折，包括粗隆间骨折，大粗隆，小粗隆骨折，其中最常见的为粗隆间骨折。

;疾病相关学问------病因;又称股骨转子间骨折;

;1;疾病相关学问------临床表现;疾病相关学问------诊断依据、协助检查;

;疾病相关学问------手术治疗;疾病相关学问------非手术治疗——复位与固定;;骨牵引抬高20～25cm

防止感染：用75％乙醇每日2次点滴针孔处，直至拔除。如局部渗出、结痂，形成一个爱护层，可不必去除。另外，为防止牵引针外露局部损伤皮肤或勾破衣被，可用空抗生素药瓶套上（青霉素过敏者，忌用青霉素瓶）。

;疾病相关学问------如何视察肢端血液循环;;;护理问题及护理措施;

;;

;

;

;

;分期：早期—肌肉的收缩、舒张运动

中期—接近关节的运动

晚期—全面关节运动

原则：按部就班、由少到多、

被动到主动、局部到整体;术后当天：麻醉消逝后即激励病人进行股四头肌收缩、踝关节背伸或屈曲、趾关节熬炼，由于术后当天因手术刺激、体力消耗大，熬炼１次或２次，１次熬炼５分钟，可由被动运动到主动运动。;术后第一天：指导病人进行股四头肌静止性收缩，将膝关节伸直，使下肢肌肉用力，然后放松，可促进血液循环、防止肌肉萎缩，避开活动量过大，做到按部就班。;术后第二天：接着腿部肌肉及关节活动的熬炼，患侧踝关节屈伸或抗阻力活动，也可在医生指导下，用持续被动运动机（CPM）行髋、膝、踝关节屈伸被动运动，幅度３０°～４０°，每次３０分钟，每天２次，以不痛或微痛感为限。;术后第３天～第７天，接着腿部肌肉及关节活动的熬炼。术后１周，膝关节可完全屈曲，病人可坐于床边，患膝下垂摇摆，增加膝关节活动范围和肌力，防止肌肉粘连。

术后２周，帮助病人离床功能熬炼，扶拐立于床边，在病房渐渐行走，患肢不负重，渐渐增加步行距离与时间，以病人不感疲惫为宜。;;

;教学资料整理