异位妊娠-医学课件.ppt

第十一章异位妊娠;;异位妊娠;;;;;致病因素;*;慢性输卵管炎;输卵管发育不良或畸形

;输卵管子宫内膜异位症;盆腔肿瘤压迫或牵引;宫外孕的结局是什么？

对孕妇有何危险？;输卵管妊娠的病理;种植在粘膜皱襞内向管腔破裂流产;;;输卵管妊娠的变化与结局;如何早期发现宫外孕？;输卵管妊娠的症状;输卵管妊娠的体征;辅助检查;;*;阴道后穹隆穿刺;;;;;四、鉴别诊断;输卵管妊娠的鉴别诊断1;输卵管妊娠的鉴别诊断2;得了宫外孕怎么办？;

手术治疗

;手术治疗方式;输卵管切除术;;输卵管切开取胚术;输卵管节段切除术+端端吻合术;;非手术治疗;非手术治疗（化疗）;小结;卵巢妊娠;腹腔妊娠;*;;宫颈妊娠;子宫残角妊娠;宫内、外同时妊娠;30岁女性，停经41天,突发右下腹撕裂样疼痛。查体：BP80/55mmHg,意识模糊，面色苍白，四肢湿冷。宫颈举痛,后穹隆饱满.B超示右附件包块,盆腔积液.

1.临床实用诊断方法:

ACT检查B尿妊娠试验C后穹窿穿刺

D腹腔镜检查E诊断性刮宫

2.最可能的诊断是

A难免流产B卵巢肿瘤蒂扭转

C急性盆腔炎D输卵管妊娠破裂E急性阑尾炎

3.最恰当的处理是

A立即剖腹探查B纠正休克的同时手术

C纠正休克后手术D止血药E抗生素;确诊为输卵管妊娠破裂。失血性休克。紧急抢救措施应该是

A给止血及升压药B立即剖腹探察术

C输血，输液D纠正休克后手术

E抗休克与剖腹探察术同时进行

输卵管妊娠最常见的病因是

A输卵管发育异常B慢性输卵管炎

C输卵管结扎术后再通

D输卵管受肿瘤压迫E内分泌功能失调

女性，30岁，停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天.吸宫为蜕膜组织:

A闭经B先兆流产C月经D月经不调E异位妊娠;病案讨论;病史简介

患者邓××，女，21岁，因阴道流血6天，腹痛3天，加重1天于2013年11月2日入院。

于6天前来月经，3天前出现下腹疼痛，以右侧为甚，阵发性加剧。当地以月经不调给予止血、止痛和消炎药治疗（药名不详）因无效疼痛加剧1天而来院就诊。

月经史：13岁(3-4/28-30天)。Lmp2013-9-20.曾怀孕2次，均行人工流产。???取避孕套避孕。

;入院检查;实验室检查;阴道B超;讨论;★需要补充的资料;诊断依据;诊断;;