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儿保科工作常规2

-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

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儿童保健操作规程

第一章发育行为儿科操作规程

一、丹佛发育筛查法（DDST）

【目的】

将人群中在发育上可能有问题的儿童，有效、快速地筛选出来。适用0岁～6岁儿童。

【用物】

1.直径约10厘米红绒线团；小糖丸若干粒；2.

3.细柄摇荡鼓；边长为4.2.5厘米的红方木10块，蓝、黄、绿各一块；

5.口径为1.5厘米的透明玻璃小瓶；6.小铃；7.网球；8.铅笔。

【操作方法】

1.与小儿及家长协调关系，使其主动合作；

2.计算小儿实足年龄并画出年龄线；

3.测验程序：严格遵照本规程所描述的标准进行，测验程序可随机应变；

4.项目测验次数：任何项目允许小儿尝试3次，然后决定成功与否；

5.提问时，检查者切勿暗示答语要求，应根据父母口述部分；

6.项目评分：每次评分标记写在测验项目条上的50%处，评分标记以“P”作为通过；“F”

为失败，“R”为小儿不合作，“N”为小儿无机会或条件表演。

7.与家长讨论测验结果。

【注意事项】

1.注意当时小儿精神状况、是否患病、饥饿或疲倦等；

2.测试早产儿时应将其早产周数从年龄中减去，而相应地划出年龄线；

3.与家长讨论测验结果时，应提醒家长，该法属筛查性质，如有可疑或异常应作进一步测验而

作出定论。

二、婴幼儿发育诊断最表（Gesell)

【目的】

以小儿的正常状态为标准，对中枢神经系统的完整与成熟度进行评价；对神经运动和感知觉

进行检查，详细探索和鉴别正常与异常的反应。适用于0岁～6岁儿童。

【用物】

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悬环、细柄拨浪鼓、金属铃、方木、杯、毛线球、小丸、小瓶、绳、形板、图画书、球、红

蓝铅笔、捏响玩具、娃娃、鸭子车、画片、绘画样板、大方木、彩色方木、五个形状板、声响

盆、几何图形、剪刀、珠与绳、未完成的人像、残缺物象、描绘图样、环铃、小床、小楼梯。

【操作方法】

1.询问病史；

2.计算实足年龄；

3.与小儿、家长协调关系；

4.检查程序：

（1）对4周和16周小儿一般从仰卧位开始；

（2）对28周、40周及52周在支持或没有支持下能坐起的小儿，一般可以从坐式场面开始；

（3）在检查过程中，如果孩子的表现超过或落后于选好的程序，应随小儿的能力转移程序；

（4）每一程序中各种标准应尽可能保持，而重点在于按小儿所表现出来的能力和兴趣以确定

所采用的特定情景；

5.一般来说，姿势测验应放在最后；

6.计算结果；

7.与家长讨论测验结果。

【注意事项】

1.检查自始至终，应尽可能保证小儿处于最佳精神状态，如有疲倦、饥饿等影响因素，予以记

录。

2.检查程序应根据小儿的能力灵活调整；

3.在询问家长时，避免使用暗示性提问；

4.检查者应控制所有检查场面，拒绝家长干扰，但对小儿和家长态度要和蔼有礼。

三、学前50项智能筛查最表

【目的】

1.通过检查了解小儿智能发展的情况，并予以指导，促进其智能发育；

2.为托幼机构提出培养和提高儿童智能的方法；

3.为教育系统提供小学人学检查方法。本量表适用于4岁一7岁儿童。

【用物】

网球、手绢、筷子、线绳、塑料形板、椭圆形图片、红黄蓝绿四色塑料片、图片四张。

【操作方法】

1.与小儿、家长协调关系；

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2.计算实足年龄；