优质护理运用手术患者的疗效.docx

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优质护理运用手术患者的疗效

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【摘要】目的：探讨优质护理运用手术患者的疗效。方法：收集我院手术患者，随机分组：研究组和对照组，两组常规护理相同，研究组加用优质护理。对比两组护理前后焦虑评分。结果：两组护理前对焦虑评分比较无差异（P0.05）;两组护理后焦虑评分比较有差异（P0.05）结论：优质护理运用于手术患者后，可以改善术前患者焦虑情绪，提高术后伤口愈合等级，缩短住院时间。

【关键词】优质护理；手术；疗效

手术室患者病种复杂，涉及多种手术部位，如肝、小肠、大肠、胆囊、心、肺、骨骼等，这就对护士的护理能力提出更高的高切。近几年优质护理在临床中得到迅速的发展，通过优质护理理可以帮助患者调节心理压力,减少焦虑、抑郁情绪，为患者缩短住院时间[1]。因此本文拟收集2014年2月与2015年4月我院手术室患者，分析优质护理的价值。

1资料与方法

1.1资料收集2012年6月~2017年1月我院手术患者，随机分组：研究组和对照组，两组常规护理相同，研究组加用优质护理。研究组平均年龄、性别分别为（46.8±12.7岁、男性39例，女性31例），对照组平均年龄、性别分别为（47.1±13.2岁、男性38例、女性32例），两组性别，年龄无差异。

1.2常规护理完善术前检查，血常规、肝肾功能、心电图、胸片等。手术前禁食、禁水。对于情绪紧张者给予安眠药，保证休息。手术中与手术医生做好配合工作，向患者交代手术方案、具体步骤等，术后陪送患者至相关科室。

1.3优质术前护理

1.3.1心理护理（1）手术前手术室护士来到患者病床变，与患者进行沟通交流，询问患者对手术的看法，术前的心理思想。在交流中护士要是发现患者心理情绪出现低落，悲伤等情绪时，要充分做好心理护理中，护士要了解患者思想，与患者交流疾病发生原因，告知患者手术的方案、患者手术应该面对的生活态度以及如何进行积极康复。同时根据患者文化程度，运用深入浅出的语言讲述手术、麻醉的安全性，消除患者术前恐惧心理。

1.3.2饮食护理告知患者每日减少油腻、辣椒、海鲜等食品,避免给胃肠道带来刺激，多食水果及蔬菜,保持大便通畅。术前1d半流质少渣食。

1.3.3健康教育传统教育方法为发放痔疮书籍、宣传册，医院墙壁张贴宣传纸，本次护理中利用手机微信功能，让患者手机订阅疾病相关公众号，查看微信文章，让患者可以随时随地接受术前健康教育。

1.3.4手术室环境保证手术室温度21℃~28℃，湿度50%。手术开始后限制人员进出，减少空气流动。

1.3.5规范操作术前剔除手术区毛发，换拖鞋、做好手和手臂的刷洗、冲净、消毒；规范性使用防护口罩与无菌手套；保证充足的消毒范围，一般为直径＞15～20cm手术部位；使用皮肤保护膜、洁净袋保护切口；及时吸除伤口的分泌物与脓液；关闭腹腔时更换手套；合理使用抗菌药物。注意保护患者切口，避免肠道细菌移位；腹膜缝合后需要使用聚维酮碘液清洗皮肤。

1.3.6其他护理胃肠道手术时间久，预计时间＞4h者，在骨突部位下放置软垫；对生理盐水进行加温，减少对组织的热量丢失，避免血流灌注降低，造成组织坏死；术中低温会造成体温调节中枢异常，术中可以给予恒温毯，药液加温至37℃，切口冲洗时可以减少体温丢失；采取一次性无菌敷料覆盖切口，以一次性负压引流；将顾客手术安排在白天第一台手术，避免接台手术；使用清洁袋等措施，减少切口与细菌的接触机会。

1.3.7心理护理术后患者面临最大的不适为疼痛。对于疼痛剧烈者，护士给予镇痛泵镇痛，避免患者因疼痛带来心情烦躁，睡眠障碍。

1.5观察指标对比两组护理前后焦虑评分。

1.6统计学SPSS17.0软件分析，P0.05为差异有意义。

2结果

2.1两组护理前后焦虑评分两组护理前对焦虑评分比较无差异（P0.05）;两组护理后焦虑评分比较有差异（P0.05）,见表1。

表1两组护理前后焦虑评分

组别

焦虑评分（分）

护理前

护理后

研究组

44.54±6.27

20.45±4.26

对照组

44.25±6.19

26.97±5.87

t

0.46

6.37

P

0.05

＜0.05

2.2两组出院时伤口愈合等级两组出院时伤口愈合等级比较有差异（P0.05）,见表2。

表2两组出院时伤口愈合等级

组别

伤口愈合等级(例)

甲级愈合

乙级愈合

丙级愈合

研究组

50

19

1

对照组

39

25

6

χ2

6.25

P

＜0.05

2.3两组术后住院时间两组术后住院时间分别为6.8±1.2天、7.9±1.5天，比较有差异（P0.05）。

3讨论

本文中我们将优质护理运用于手术室患者中，通过术前、术后心理，让患者缓解术前紧