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2024女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识要点（全文）

女性雄激素性脱发(femaleandrogeneticalopecia,FAGA)(ICD-10编

“”“＂

码：L64.951)又称女性雄激素性秃发女性型脱发，是女性常见的脱

发类型，主要以渐进性毛袭微小化为临床特征。近年来针对FAGA的病因、

发病机制、分级、诊断、鉴别诊断及治疗等方面的诸多研究均表明，FAGA

与男性雄激素性脱发(androgeneticalopecia,AGA)有着明显差异。

FAGA的诊断及治疗相对更复杂，对患者造成的心理影响更大，但目前有

关FAGA的诊疗规范仅在以AGA为主的指南中提及，缺乏其独立的诊疗

共识或指南。基千此，专家组在既往FAGA诊疗规范的基础上经充分讨论、

修改和补充，制定本版基千循证医学证据的临床诊疗专家共识，以规范和

指导FAGA的临床诊疗。

一、命名、流行病学与病因学

雄激素性脱发是从发病原因对该疾病进行命名，由千男女均可罹患此病，

因此该病的名称比较多，对千男性而言，英文名称包括“androgenetic

alopecia(AGA)”和male-pattern印rloss(MPHL)”等；对千女性而言，

英文名称包括“femaleandrogeneticalopecia(FAGA)和

female-patternha订loss(FPHL)”等，临床中常使用女性雄激素性脱发

(FAGA)”(FPHL)”“”

“女性型脱发女性脂溢性脱发等词描述这类疾病。由千

“”

雄激素与脱发之间的关系不确定，近来在国际上女性型脱发(FPHL)一词

为

已成皮肤科文献中更常见的女性脱发名称。但考虑到国内的多种因素，

本共识依旧使用女性雄激素性脱发(FAGA),以便千在我国的临床应用。

FAGA的患病率随年龄增长而增加，且具有种族差异，亚洲女性FAGA患

病率低千高加索人种女性。与AGA相比，FAGA发病年龄相对较晚。一

44岁

项在中国6座城市进行的包括86名18以上女性的流行病学统计结

为6%18~29岁为13%,.

果显示：中国FAGA的整体患病率约，其中

30~39岁为2.3%,40~49岁为5.4%,50~59岁为7.5%,0~9岁

66

为10.3%,70岁为11.%

以上8。

FAGA和AGA引起毛袭退化的最终途径相同，典型脱发的关键特征均是

生长期缩短和受影响头皮中毛袭的微型化，但二者的病因不一致。多基因

易感性和头皮中雄激素作用的增加似乎是AGA和FAGA头皮脱发的主要

驱动因素。头皮慢性低度炎症可能是FAGA脱发的另一个驱动因素。其中

雄激素在AGA发病机制中的作用已经基本明确，而在FAGA发病中的作

用尚不清楚。除雄激素外，FAGA可能还涉及非雄激素依赖途径。有研究

数据表明，仅1/3

的FAGA患者雄激素水平异常。在雄激素不敏感综合

征（一种性染色体遗传疾病，由位千X染色体上的雄激素受体