气道廓清技术之体位引流11.pptxVIP

汇报人：***汇报时间：2024.9气道廓清技术—体位引流

操作与步骤效果评估34目录CONTENTS适应症与禁忌症2概述1

01PART概述

概述气道廓清技术（airwayclearancetechnique，ACT）是利用物理或机械方式作用于气流，帮助气管、支气管内的痰液排出，或诱发咳嗽使痰液排出。气道廓清技术目的排除痰液；减少气道阻塞；改善通气；优化换气功能。葛慧青,孙兵,王波等.重症患者气道廓清技术专家共识[J].中华重症医学电子杂志(网络版),2020,6(03):272-282.

概述气道廓清技术适应症ACT适用于所有存在黏液纤毛功能受损或咳嗽机制损伤的患者，以及排出气道分泌物困难的患者。增加气道清除能力、改善气体交换、预防肺不张和肺部感染。早期诊断以及ACT的尽早实施，结合抗感染,抗炎药物的使用，可以加速患者康复，减少发病率和死亡率。葛慧青,孙兵,王波等.重症患者气道廓清技术专家共识[J].中华重症医学电子杂志(网络版),2020,6(03):272-282.

概述常用气道廓清技术葛慧青,孙兵,王波等.重症患者气道廓清技术专家共识[J].中华重症医学电子杂志(网络版),2020,6(03):272-282.

体位引流该技术是由Jeanchevaller于1967年发明的体位引流（PD）：是根据气管、支气管树的解剖特点，将患者摆放于一定的体位，借助重力作用促使各肺叶、肺段支气管内痰液向中央大气道移动。在囊性纤维化、支气管扩张和其他肺部疾病患者中体位引流已被证明是清除分泌物的有效方法。概述体位引流技术(PDT)是临床中常用的气道廓清技术之一SmithJ,etal.Theeffectofposturaldrainageonlungfunctioninpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease.RespiratoryCare.2018;63(1):45-52.

目的：是促进气道分泌物的排出、改善通气血流比帮助患者恢复正常的功能残气量(FRC)PDT常联合气道湿化、负压吸痰等气道护理措施共同使用，能获得明显的排痰效果适用于各种原因所致的排痰困难者。概述体位引流技术(PDT)是临床中常用的气道廓清技术之一SmithJ,etal.Theeffectofposturaldrainageonlungfunctioninpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease.RespiratoryCare.2018;63(1):45-52.

02PART适应症与禁忌症

适应症与禁忌症体位引流原则病变部位在上，引流支气管开口向下。肺上叶引流可取坐位或半卧位，中、下叶各肺段的引流取头低脚高位，并根据各引流部位的不同转动身体角度。身体倾斜度超过25°效果较好，可从较小角度开始，在患者能耐受的情况下逐步增大。避免污染物进入健侧肺。葛慧青,孙兵,王波等.重症患者气道廓清技术专家共识[J].中华重症医学电子杂志(网络版),2020,6(03):272-282.

适应症与禁忌症体位引流原则以下情况避免头低位颅内压增高反流新生儿腹部膨胀膈神经麻痹手术后腹部手术、神经外科、心脏外科葛慧青,孙兵,王波等.重症患者气道廓清技术专家共识[J].中华重症医学电子杂志(网络版),2020,6(03):272-282.

适应症与禁忌症适应症气道黏液过多、过于黏稠，咳痰无力；慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺不张、肺部感染；支气管扩张、囊性肺纤维化伴大量咳痰；年老体弱、长期卧床。WangL,etal.Theroleofposturaldrainageinthetreatmentofseverepneumonia.InternationalJournalofInfectiousDiseases.2020;92:123-128.

适应症与禁忌症禁忌症—所有体位的体位引流禁忌症颅内压＞20mmHg头部和颈部受伤稳定前活动性出血伴血流动力学不稳定最近有脊柱外科手术（如椎板切除术）或急性脊髓损伤活动性咯血脓胸WangL,etal.Theroleofposturaldrainageinthetreatmentofseverepneumonia.InternationalJournalofInfectiousDiseases.2020;92:123-128.

适应症与禁忌症禁忌症—所有体位的体位引流禁忌症支气管胸膜瘘与心力衰竭相关的肺水肿?肋骨骨折，伴或不伴连枷胸大量胸腔积液肺栓塞年老、意识不清，或焦虑者手