孕产妇临产前腹痛的心理护理.docx

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孕产妇临产前腹痛的心理护理

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张曼丽李春梅王凤芝（海伦市人民医院黑龙江海伦152300）

R473.71B1672-5085(2009)05-0133-02

【关键词】孕产妇临产腹痛心理护理

临产前的腹痛，这是因为在孕期，子宫颈口是关闭的，经过子宫一阵阵的收缩，子宫颈口才逐步扩张，使胎儿得以娩出。在子宫一阵阵收缩时，产妇会感到腹胀、腹痛和腰酸痛而精神紧张者，便感觉越重，在孩子娩出过程中产妇能和医生很好配合，则可减轻不适感，使分娩更顺利。心理治疗即应用心理学的原则和技能，通过医护人员的言语、行为及交往，去改善患者情绪，提高认识，解除顾虑，增请战胜疾病的信心和能力，以减轻病痛和提高治疗效果为目的。护士良好的语言信息可以改善孕妇内脏的调节功能，消除紧张、恐惧、不安的心理。

1一般资料

患者1例，孕妇临产时精神极度紧张，疼痛时大喊大叫，要求手术。阅读病历未见异常情况，子宫收缩持续时间、频率、强度均正常，胎心音亦正常。我们与产妇交谈，得知她认为自己年龄大，疼痛剧烈，不如手术分娩。针对产妇心理，我们向她讲解疼痛是分娩前的正常生理现明，它可以加速产程进展，对疼痛只有感觉轻重差别，而与年龄无关，年龄偏大是不利因素，但不是决定因素，只要有信心正确对待，注意休息与能量的补充，阴道分娩是可能的，无用的消耗只能导致不协调的宫缩，给分娩增加困难。

2结果

做好临产孕的心理护理，给予心理上的支持和安慰，使其保持良好的心理状态，可减少剖宫产及产科并发症，减少因手术给母婴造成的损伤。通过做耐心细致的工作，产妇逐渐安静下来。宫颈口扩张顺利，自然分娩一新生儿。

3心理护理

3.1护士在心理治疗中的作用。护士是心理治疗的主要宣传者；护士要向患者宣传心理治疗的意义、作用、方法，是患者对心理治疗树立信心，以便做到主动配合而求得实效。护士是心理治疗的实施者；许多心理治疗要由护士直接实施，并学好心理治疗的理论和方法，才能做好心理治疗工作。护士是医师进行心理治疗的有力助手；护士在日常护理中应普遍运用心理治疗的方法。

3.2由于分娩所引起的疼痛，孕妇对疼痛的恐惧，自我控制

能力的丧失以及各种所没有预料到的反应及治疗，是妇女分娩压力的主要来源，直接影响分娩的进程，并对产妇的心理产生影响。正确指导临产妇对疼痛做好充分思想准备并做出适宜的应激，关键在于护士做好耐心细致的心理护理。

3.3分娩时的疼痛是机体对刺激的一种心理反应，引起反应的刺激是子宫上缩。对于正常宫缩引起的阵发性疼痛临产妇不能忍受，不同程度地存在紧张、焦虑和烦躁不安。由于对分娩不正确认识，致使普遍存在对分娩所产生疼痛的恐惧-恐惧则会导致紧张，紧张更加剧了疼痛，即疼痛—恐惧—紧张综合征。这种精神心理状态可明显的影响产力，导致一系列神经—内分泌变化，如交感—肾上腺髓质系统和下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统的活性增加，使血中皮质醇和儿茶酚水平增高，从而影响子宫的正常收缩。焦虑时去甲肾上腺素的减少可使子宫收缩力减弱而对疼痛的敏感性增加等均可干扰产程进展，导致难产发生。如果产妇能够很好地应付3个环节中的任何一个，即能阻断三者联系，从而减轻分娩所引起的压力和不适。

3.4有些产妇对疼痛特别敏感，加之精神紧张，在宫缩时发生躁动、害怕及呼喊，因此会消耗很大体力，影响正常产程进展。护理人员应做好产妇思想工作，分散产妇注意力降低对宫缩的感受力，增加对不适德尔耐受力。加强其精神鼓励与支持，使其掌握好放松的技巧、呼吸控制的技巧和转移注意力的技巧，有效地缓解分娩过程中的不适。

4讨论

分散注意力的技巧是选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，指导产妇将注意力集中于此点，使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，增加对疼能的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其他刺激的反应。

4.1呼吸的频率和节律会受到身体运动和精神状态的影响。呼吸控制的技巧是指在分娩过程中，根据宫缩的强度、频率和持续时间主动地调整呼吸频率和节律方法，缓解由于分娩的产生的压力；增强产妇的自我控制意识，当转移注意力的方法已不能帮助产妇缓解分娩的不适时，则可选择“慢一胸式呼吸”。随着宫缩

频率和强度的增加，则可选择“浅式呼吸”，在使用每种呼吸方式时，都是以一次深呼吸开始并以深呼吸结束。。宫缩时控制呼吸的频率与节律还可以使产妇感受到对自身的控制能力，增强其自信心。分娩时使用控制呼吸的技巧，并不是因为这种方法比自然呼吸方法好，而是在产妇不能继续保持自然呼吸时，这种方法比其他可能加剧紧张的呼吸方式更有利于产妇。

4.2放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静

的一种方法，这种方法不仅适合于在分娩过程中使用，也被作为一种生活技巧而广泛应用。

新的医学模式的转变和发展，要求我们从生理、心理、社会三个方面整体关注病人，要做好这项特殊工作，就要求护士有事业心、责