乳腺癌抗血管生成治疗.ppt

乳腺癌抗血管生成治疗

抗血管生成是乳腺癌治疗的重要靶点1抗血管生成治疗用于乳腺癌的一线治疗2抗血管生成治疗用于乳腺癌的二线及后续治疗3目录

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血管生成是肿瘤生长转移的最基本因素恶性肿瘤生长和转移依赖于肿瘤新生血管阻止新生血管形成，能起到“饿死”肿瘤细胞的治疗作用郝希山主编.肿瘤学（供8年制及7年制临床医学等专业用，第二版）.2019:113肿瘤不断生长释放促血管生成因子新生血管形成，肿瘤持续生长新生血管通透性高，肿瘤易转移抗血管生成靶向治疗可阻断这个过程

通过阻断/干扰VEGF/VEGFR通路控制肿瘤生长5FerraraN,KerbelRS.Nature.2019;438:967-974.

抗血管生成是肿瘤治疗的重要靶点1抗血管生成治疗用于乳腺癌的一线治疗2抗血管生成治疗用于乳腺癌的二线及后续治疗3目录

贝伐珠单抗一线治疗晚期乳腺癌的临床研究N=2447patientsfrom3trials；Control(n=1008);BV+chemo(n=1439)PreviouslyUntreatedMBCE2100PaclitaxelAVADODocetaxelRIBBON-1Capcitabine，TaxaneorAnthracyclineRANDOMIZEChemo+BevChemo+NoBevTreatUntilPDOptimalSecond-lineChemo+Bev（AVADOandRIBBON-1only）**~50%ofpatientsreceivedbevacizumabatcrossoverPrimaryendpoint:PFSHRforPFSrelativelysimilaracrosstrials

贝伐珠单抗联合化疗均显著延长PFS，提高ORR研究名称E21001-2aAVADO3bRIBBON-14cPP+BPL+DB+DPL+XB+XPL+AB+T/A中位PFS(月)5.811.38.110.05.78.68.09.2PFSHR0.480.670.690.64PFSP值＜0.0001＜0.001d0.0002＜0.0001进展风险↓52%↓33%↓31%↓36%ORR(%)2250466424353851ORRP值＜0.0001＜0.001d0.00970.00541.Klenckeetal.ASCO2019.；2.JClinOncol.2009;27(30):4966-72；3.JClinOncol.2019;28(20):3239-47；4.Robertetal.ASCO2009a独立评审评估；bPFS在疾病进展前就进行非研究治疗方案的删失；c15mg/kg.q3w；d探索性P值P=紫杉醇；B=贝伐单抗；PL=安慰剂；D=多西他赛；X=卡培他滨；T/A=紫杉类/蒽环类

贝伐珠单抗联合化疗PFS获益，但OS并未获益CancerTreatRev.2019;38(6):673-688

雷莫芦单抗用于晚期乳腺癌的一线治疗Multicenter，randomized，double-blind,placebo-controlled,phase3trialHER2-negative,unresectable,locally-recurrentormetastaticbreastcancerNopriorchemotherapyorbiologictherapyforadvancedbreastcancerPrimaryendpoint:Investigator-AssessedPFSMackeyJRetal.SABCS2019.AbstractS5-04RANDOMIZATION2:1Docetaxel75mg/m2IVq3wksBlindRam10mg/kgIVq3wksDocetaxel75mg/m2IVq3wksBlindRamPlaceboIVq3wksProgressionDiseaseOrUnacceptableToxicityOrConsentWithdrawFollow-upf