2024年临床助理医师考试练习题及答案药理学.docx

临床助理医师考试练习題及答案【药理学】

临床助理医师考试药理学练习題及答案，人卫医学网考试权威公布！

1.女25岁，患感染性疾病需要用磺胺嘧啶进行治疗，為减轻其对肾脏的损害可同步选用

A.维生素B1

B.维生素B6

C.维生素C

D.氯化钙

E.碳酸氢钠

答案：E

【解析】磺胺嘧啶重要由肾脏排出，尿液中溶解度低，尤其当尿液呈酸性時溶解度更低。因此，当药物浓度较高時就易形成結晶析出，可引起尿道刺激和阻塞，出現結晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶時，应合适多饮水并同服等量碳酸氢钠以碱化尿液，可防止結晶尿形成。

2.女性，23岁，患急性扁桃体炎，青霉素皮试阳性，治疗该患者应选用

A.青霉素G

B.头孢氨苄

C.紅霉素

D.林可霉素

E.头孢唑林

答案：C

【解析】紅霉素為窄谱抗生素，抗菌谱与青霉素相似，重要对G+细菌有强大抗菌作用，对青霉素过敏的患者可用紅霉素替代。

3.男性，15岁，近曰有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛等，体温达39℃。于发病第3天出現明显的阵发性刺激性咳嗽，咳少許黏稠痰。检查X线胸片：肺纹理增多，肺下叶呈斑点状模糊阴影。青霉素类药物治疗效果不好，考虑為支原体肺炎，血清学检查也予以支持，应首选

A.氯霉素

B.氨苄西林

C.紅霉素

D.青霉素

E.庆大霉素

答案：C

【解析】紅霉素是军团菌病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。

3.男，50岁，持续高热，剧烈头痛入院，用青霉素、链霉素治疗三天，无明显效果，发病第5曰于胸、肩、背等处发現直径2～4mm的圆形鲜紅色丘疹，经深入检查诊断為斑疹伤寒，宜选用

A.庆大霉素

B.磺胺嘧啶

C.头孢他定

D.林可霉素

E.多西环素

答案：E

【解析】斑疹伤寒是由立克次体引起的感染性疾病。庆大霉素、磺胺嘧啶、头孢他定和林可霉素都对立克次体无效，而四环素类药物首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染。多西环素是四环素类药物的首选药。

4.女40岁，烧伤并铜绿假单胞菌感染，可选用何药

A.磺胺嘧啶

B.青霉素G

C.紅霉素

D.庆大霉素

E.头孢唑林

答案：D

【解析】庆大霉素对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，為氨基糖苷类中的首选药。治疗铜绿假单胞菌感染可与羧苄西林、第三代头孢菌素合用。

1.患者男性，34岁，体检发現血糖增高并诊断為1型糖尿病，請问应选择如下何药治疗

A.甲苯磺丁脲

B.胰岛素

C.格列本脲

D.氯磺丙脲

E.阿卡波糖

答案：B

【解析】1型糖尿病是胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病，故必须使用胰岛素治疗。

5.男50岁，患糖尿病，近曰并发肺炎。查：心率110次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），呼吸35次/分，呼出气有丙酮味，意识模糊。尿酮体强阳性，血糖27.75mmol/L（500mg/dl）。应选用的药是

A.普萘洛尔

B.格列齐特

C.甲苯磺丁脲

D.苯乙双胍

E.胰岛素

答案：E

【解析】糖尿病合并多种急性或严重并发症，如合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及合并酮症酸中毒時，治疗原则是立既予以足够的胰岛素基础上，再配合其他治疗。该患者已经发生酮症酸中毒，故必须使用胰岛素治疗，胰岛素可增进脂肪合成，减少其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。

6.女性，27岁，淋雨诱发肺炎，伴有血压下降，面色苍白，口唇发绀，诊断為感染中毒性休克，除有效抗感染治疗外，还应予以的急救药物是

A.肾上腺素

B.胰岛素

C.苯海拉明

D.地塞米松

E.氟轻松

答案：D

【解析】糖皮质激素可通过强大的抗炎作用、抗休克和退热作用提高机体对有害刺激的耐受力，而缓和症状。可用于中毒性感染或同步伴有休克的患者，但必须合用足量有效的抗菌药。氟轻松虽為糖皮质激素但其重要作為局部外用。

2.治疗爆发性流脑時，辅助应用糖皮质激素的目的是

A.增强机体的防御能力

B.增强抗菌药的杀菌作用

C.直接克制病原菌生長繁殖

D.直接中和细菌内毒素

E.提高机体对有害刺激的耐受力

答案：E

【解析】爆发型流脑属严重感染，糖皮质激素可通过强大的抗炎作用、抗休克和退热作用提高机体对有害刺激的耐受力，而缓和症状。糖皮质激素对致病菌无克制或杀灭作用，也不能中和细菌内毒素，却能减少机体防御能力。

7.女，新生儿，生后2天有明显出血倾向，見脐残端出血及黑便，诊断為新生儿出血，宜选用

A.氨甲苯酸

B.氨甲环酸

C.维生素K

D.华法林

E.链激酶

答案：C

【解析】维生素K属促凝血药，增进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生物合成及活化。早产儿、新生儿维生素K合成障碍可引起出血，故应使用维生素K治疗。

8.女30岁，近年来常常上腹灼痛，反酸，疼痛多