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心理咨询案例分析报告：一例青少年学习焦虑(1)

2009-02-1821:07:38??作者：佚名??来源：纵横心理学网??浏览次数：2765??文字大小：【大】【中】【小】

简介：【摘要】本案例介绍了一名刚刚经历了高考的女生小慧，在高考前后以及面临即将而来的全新大学生活时产生了一系列的心理问题和焦虑紧张情绪。心理咨询师经过收集小慧的基本资料，并与小慧商定了阶段性的咨询目...

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【摘要】本案例介绍了一名刚刚经历了高考的女生小慧，在高考前后以及面临即将而来的全新大学生活时产生了一系列的心理问题和焦虑紧张情绪。心理咨询师经过收集小慧的基本资料，并与小慧商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知行为疗法帮助小慧调整认知观念，帮助其改变认知方式，引导其重新认识自我，树立自信心，增强心理调控能力，消除小慧的不良情绪和焦虑心理，咨询效果明显。

【关键词】学习焦虑?一般心理问题?认知行为治疗法??

一、咨询者一般资料??????????????????????????纵横心理学网|

咨询者：小慧，女，17岁，身高1.68米，体态发育正常，刚刚经历完高考，6月底成绩公布，考得不理想。小慧的父母均为来京经商人员，平时业务十分繁忙。整个高中学习阶段，小慧均是在老家与爷爷奶奶共同生活。尽管在异地创业十分辛苦，但小慧的父母对小慧要求严格，经常询问小慧的学习情况，并每隔一段时间托人给小慧带一些学习参考书籍。高考前夕，父母还特意赶回老家陪伴小慧度过备考期。另经询问，小慧的父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族亦无精神疾病历史。

二、主诉和个人陈述

（1）主诉：

高考前后，头昏、失眠、注意力不集中等症状时有出现，对未来的学习生活感觉倦怠和迷茫。

（2）个人陈述：

我从小就喜欢唱歌、跳舞，并想往这方面发展，但父母很反对，认为这是不务正业，将来没有出路，他们经常叮嘱我不要将时间“浪费”在文艺方面，而应该做好学生的本分，集中精力搞好学习。高中文理分科时，父母认为学理科，将来能找个好工作，面对的事务也相对单纯些，于是坚决让我选择理科。实际上，我对理科不感兴趣，强迫自己去学，非常的痛苦，也经常产生厌倦和烦躁的情绪。由于父母不在身边，尽管爷爷奶奶非常悉心的照料我的生活，但很多事情我无法与他们去沟通，同学们的学习都很紧张，我也不可能占用他们太多时间去交谈，所以，一直觉得自己很苦闷。爸爸妈妈在外地工作，赚钱很幸苦，所以他们经常提醒我要好好努力，不然考不上好大学，将来只有像他们那样劳累奔波。一方面是我不喜欢的学科，一方面是父母的严格要求和期望，我感到压力非常非常大。特别是临近高考这段时间，父母都放下手中的工作，从外地赶回来陪我备考，而我的成绩迟迟没有提高，始终徘徊在班里中下游。父母非常着急，忍不住就会训斥我，面对这一切，我会有喘不过气来的感觉，经常感到头晕，疲惫，晚上睡不着，白天又没精神，刚刚背过的内容一转眼又忘了。就是在这种状况下，我参加完高考，结果可想而知了。由于成绩很不理想，父母经常会埋怨我，觉得在外人面前都抬不起头，我也后悔当初要是不听父母的，而是坚持报艺术类院校，由于文化课成绩要求不是很高，所以结局很可能会完全不一样。面对父母的斥责，我会经常与他们顶嘴，争执，心情非常糟糕。我不想复读，让我再次经历这样的高中生活，我实在受不了。而以我的高考成绩，估计只能就读一所普通的专科院校了，我真的对未来的学习生活感到畏惧和迷茫。

三、观察和他人反映

咨询师观察到，小慧衣着整洁，整个谈话过程声音清晰、言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整。但整个人的精神状态明显倦怠，情绪明显低落和焦虑。

他人反映：

妈妈：小慧小时候活泼外向，认识的人都很喜欢她，长大以后变得沉默寡言不爱说笑了，自尊心比较强，接受不了别人的批评。说的重一点了就爱掉眼泪，一副很委屈的样子。

爸爸：小慧花在学习上的时间不少，但效果不明显，学习成绩总上不去，我总觉得她心思没放在学习上。临近高考阶段，觉得她精神状态不好，经常发脾气，和我们顶嘴，高考结束后，也不愿意出门，可以一整天不说什么话。

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四、评估与诊断?????????????????????????纵横心理学网|

1、心理状态评估：

精神状态：情绪低落、紧张焦虑、迷茫。

身体状态：自出生以来无重大疾病史，近段时间经常感到头痛、睡眠障碍。这些症状，已排除其他身体疾病所致。

?社会功能：备考阶段，学习注意力不集中，不懂之处很少与老师、同学沟通，考完后，经常呆在家中，不愿与同学交流，社交活动很少。

2、诊断：一般心理问题。

3、诊断依据：