老年人健康综合评估中专老年护理学.ppt

第四节老年人的社会健康评估

老年人的社会健康评估评估内容角色评估环境评估家庭评估文化评估

一、角色评估目的：明确被评估者对角色的感知角色：社会对个体规定的标准和期望，与人的身份地位相一致的一套权利义务的规范与行为模式功能：从事正常角色活动的能力。包括：工作、社会活动、家务活动等。躯体、心理因素会影响角色的功能老年期角色变更的特点：社会角色的变更、家庭角色的变更、角色期望的变更角色的内涵

角色的评估2341角色评估的内容角色的承担角色的认知角色的适应角色适应不良的表现通过交谈观察收集资料认识自己和他人的身份、地位及各种角色的区别和联系的过程为达到认识的角色而采取行动的过程角色冲突角色模糊角色匹配不当角色负荷过重或不足一般角色：决定个体的主体行为，必须承担家庭角色：家庭中的特定身份社会角色：一定背景社会位置表达的行为生理表现：头晕头痛失眠心理表现：紧张焦虑抑郁

二、环境评估狭义的环境指环绕所辖的区域广义的环境指人类生存发展的社会与物质条件的总和环境评估的目的：去除妨碍生活行为的因素，创造发挥补偿机体缺损功能的有利因素

社会环境评估物理环境评估方法：询问、考察、取样检测内容：家庭、工作场所、病室重点：居家安全环境因素物理环境是一切存在于机体外环境的物理因素的总和经济状况：对健康影响最大生活方式：指由经济、文化、政治等因素相互作用所形成的人们在衣食住行娱乐等方面的社会行为社会关系与社会支持：与个体有直接和间接关系的所有人或人群环境评估

三、家庭评估家庭定义与特征家庭评估的重要性定义：家庭是由婚姻、血缘或收养而产生的间共同生活的小型群体狭义：一夫一妻制的个体家庭，即单偶家庭广义：婚姻出现后的各种家庭形式，如血缘家庭、亚血缘家庭、非血缘家庭特征：①家庭是群体不是个体②婚姻是家庭的基础，是建立家庭的依据③家庭成员应共同生活，有较密切的经济情感交往为条件1.家庭的健康与个体的健康休戚相关2.个体对健康的知识和信念受家庭成员的影响3.家庭是满足人们个人需求的最佳场所

家庭功能评估评估内容家庭成员的基本资料、家庭结构和家庭功能评估方式问询问卷评估家庭的功能1.满足家庭成员的衣食住行育乐2.建立家庭关爱气氛3.培养家庭的社会责任感、交往意识和技能4.维护家庭的安全与健康家庭资源内部资源：经济、情感、信息、结构支持外部资源：社会医疗、文化、宗教资源

评估方法观察：居住条件、衣着、饮食、家庭气氛家庭亲密程度等交谈：老伴儿情况、子女情况，之间的关系生活来源等量表评定家庭功能评估的方法

文化的定义文化是一复合体，包括知识、信念、艺术、习俗、道德、法律和规范等文化是一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和即特有人群为适应社会环境和物质环境而共有的行为和价值模式四、文化评估

文化的要素核心要素价值观信念和信仰习俗指个体对生活方式与生活目标价值的看法或思想体系

指人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落和经历1定义3陌生期觉醒期适应期文化休克的评估失眠、食欲减退焦虑、恐惧、沮丧、绝望等4分期表现好发于从熟悉的环境到新环境由于沟通障碍、生活改变、风俗、信仰差异而产生的不适应2评估通过交谈，了解感受，结合观察表现可判断5

随着医学模式的转变，医学的目的与健康的概念不再单纯是生命的维持和延长，而同时要提高生活的质量，即促使和保持老年人在生理、心理、社会功能诸方面的完好状态第五节老年人生活质量的评估

一、生活质量的概念生活质量（QualityofLife，QOL）是在生物、心理、社会医学模式下产生的一种新的健康测量技术WHO对其定义：生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况的感受中国老年医学会的定义：老年人生活质量是指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价

二、生活质量的特点生活质量是一个包含生理、心理、社会功能的综合概念，从单一的强调个体生活的客观状态发展到同时注意其主观感受生活质量具有文化依赖性，其评价是根据个体所处的文化和社会环境中的，既测量个体健康的不良状态，又反映健康良好的方面老年人生活质量测量中公认的是躯体健康、心理健康、社会功能、综合评价四个维度，本节主要介绍生活质量的综合评价

三、生活质量的评估生活质量可以采用生活满