骨科疼痛评估与护理ppt.pptx

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1234目录心理护理疼痛的评估方法疼痛控制的护理措施疼痛的定义

01疼痛的定义

疼痛是一种复杂的生理心理活动应。在临床护理工作中，疼痛被日益受到重视。解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一。疼痛的定义

02疼痛的评估方法

疼痛的强度的评分法1423视觉模拟评分法数字等级评定量表语言等级评定量表Wong-Baker面部表情量表

视觉模拟评分法一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定相应的位置。无痛剧痛

数字等级评定量表无痛轻度疼痛中度痛重度疼痛012345678910“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛。4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛。

语言等级评定量表无痛轻度痛中度痛重度痛剧痛将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达。将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达。将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达。将描绘疼痛强度的词汇通过口述表达。

视觉模拟评分法无痛有点痛轻微疼痛疼痛严重明显疼痛剧痛这种方法适用于交流困难，如儿童(3-6岁)、老年人、意识不清或不能用言语表达的患者。无痛无痛无痛

03疼痛的护理措施

及时接触疼痛创伤性疼痛骨折后妥善保护患部，制动肢体，减轻疼痛。炎症性疼痛应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。急性缺血疼痛立即除去导致缺血的原因，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。恶性肿瘤疼痛行手术切除肿瘤，化疗、放疗。神经性疼痛针对不同病因行手术、牵引或按摩。

对症护理药物镇痛、非阿片制剂阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。选择合适的给药途径：口服、肌注等。药物治疗新技术椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。

镇痛泵的术后观持管道通畅。由于麻醉药可抑制呼吸，因此手术后要注意观察呼吸情况。观察体温、脉搏、血压并记录。镇痛泵的接头是否脱落，穿刺部位有无红肿，防止管道脱落。局部每天更换无菌敷料。

镇痛泵的术后观察5容易发生尿潴留。9镇痛药有强镇静作用，易出现嗜睡现象，应加强巡视。6低血压。7恶心、呕吐。8双下肢麻木。

技术性镇痛疗法冷疗、热疗、冰敷、红外线等。针刺疗法：中医针灸。神经外科手术止痛：植入给药泵、神经刺激术。

04心理护理

氛围环境根据气温、病情调节病人室内的温度，创造一个舒适的环境，使病人安心休养。护患关系关心、体贴病人，待其热情、和蔼，尊重其人格，耐心听取病人主诉，理解病人对疼痛的反应，如哭泣、呻吟等。请性格开朗、乐观的病人在病室中与其他病人交流，谈彼此的手术感受和经验。心理护理的方法

心理护理的方法主动预防给药，按时给药优于必要时给药。注意观察手术局部情况，明确疼痛发生的原因。用药期间注意生命体征的观察。疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记。疼痛的评估和管理需要患者的参与。

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