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麻醉科病历管理制度

一、前言

为加强麻醉科病历管理，确保医疗质量和病案信息安全，根据我国相关法律法规和医院规章制度，特制定《麻醉科病历管理制度》。本制度旨在规范麻醉科病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的工作，提高医疗服务的安全性和有效性。

二、病历保存管理

1.麻醉科病历包括门（急）诊病历、住院病历、手术麻醉病历等，应按照医院规定进行分类保存。

2.麻醉科应设立专门的病历存放室，确保病历安全、整洁、干燥、通风、防火、防盗。

3.病历存放室应配置足够数量的病历柜，并根据病历类型、患者姓名、住院号等顺序进行合理摆放。

4.麻醉科应指定专人负责病历的保存管理，确