洁净手术室建设的体会.docx

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洁净手术室建设的体会

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R197.3A1672-5085（2011）19-0384-02

【摘要】本文主要介绍了建设洁净手术室的工作体会。

【关键词】洁净手术室建设体会

洁净手术室是应用空气洁净技术，通过建立科学的人流、洁净物口、污染物品流程及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染及病原数量，使室内空气达到一定生物洁净度，保证手术患者生命安全的目的。洁净手术室是由建筑装饰、净化设备系统、手术室内医用设备、强弱电系统、给排水系统、医用气体等多系统组成。洁净手术室是现代医院的重要标志，近年来随着我国经济持续发展、科技进步和医疗卫生水平的提高，对医疗设施与医疗环境控制提出越来越高的要求。

我院是专科医院，始建于1953年，现在已发展到拥有员工1200余人，开放床位数840张的三级甲等妇幼保健专科医院。2008年完成了包括19间洁净手术室及相应辅房在内手术室净化工程。因手术室工程是个系统工程，如何在建设中尽可能少走弯路，建设好大家都满意的工程，作为工程的直接参与者，谈谈自己粗浅的体会。

1平面方案的设计

洁净手术部是气流、人流、物流聚集的地方，设计人员设计的合理性与临床使用便捷性以及一直以来形成的习惯是一对难于调合的矛盾，这就要加强设计与临床的沟通。我们的做法是，一旦土建图纸出来以后，我们可以请有净化设计资质的厂家根据医院要求进行初步设计，再与临床进行沟通，多次往返以最后确定正式方案，厂家可设计效果图以供院领导进行最后决策。平面方案确定以后，装饰材料的选择，净化设备的选型，手术设备的配置，强弱电的布点，医用气体的布置等细节问题沟通就相对容易得多。下一步就是招标环节，投标公司按照院方确定的平面方案并结合具体需求再进行二次深化设计，整个布局不会有大的变化，开标的结果也不会千差万别，投标价格才有可比性。否则，各家一套方案，价格相差悬殊，相互间没有可比性，评标都没法评。

2净化手术室工程监理

凡工程必定有监理，洁净工程也不例外。手术室工程虽然是相对独立的区域，但与其他交叉还是有的，比如说强电、弱电、暖通和供气，手术室设备如无影灯、吊塔等，这些都存在交叉配合，事先都得考虑周全，否则，不但影响施工，而且医院还得额外支付不少钱。技术层也是手术室净化工程的很重要一部分，所有净化机组都是放在这层，设备、风管比较多，这要求层高要有一定高度，环境要保持整洁干净，便于保洁，日后大量的维护工作都是在此完成。新风口要确保能取到清洁干净空气。

3净化工程的验收

工程完工后，一般是通过具有检测资质的属地疾控部门进行综合检测，监测内容主要是温湿度、室内外压差、噪声、照度、空气洁净度、换所次数、截面风速、尘埃粒子数和沉降菌等指标。评标准依据《医院洁净手术部建筑技术规范》中的相关规定。各项指标符合要求，出据合格检测报告方可投入正常使用。

4净化设施的运行管理

空气净化系统的正常与否，直接关系到洁净手术室的净化效果，所以，必须由专业人员严格按照操作规范操作各种设备。每天对净化设备系统包括配电柜、自控系统、新风、送风、回风、排风系统等设备进行检查，监视机组运行状态，发现异常及时处理并做好记录，确保运行正常。净化机组平时呈自动运行状态，设备的开启、关机，手术室内具体温度、湿度参数的调整由手术室专人负责。要求手术前30分钟开启净化空调系统，以达到按时洁净自净的目的，调节适当的温湿度，温度22-25℃，相对湿度40-60%为宜，长时间不用的手术间，使用前除做好室内及回风口等的清洁外，还应在手术前1小时开机，以达自净。新风机组以及洁净走廊的净化设备应24小时处于低速运行状态，以备急诊手术。其余净化设备在手术完毕即可关闭，以节约能源。

过滤器是净化设备的核心，空气净化主要是通过过滤器来完成任务的，根据不同的洁净度要求，过滤器的选用是不同的，绝大多数的洁净手系统均应粗效、中效、高效三级过滤，有些还有亚高效过滤器。过滤器的管理是保证室内空气质量的一个非常重要的环节，必须高度重视。须选用质量好、高效、低阻、容量大、过滤风速适中、安装更换方便的合格过滤器，应配备懂技术、工作责任心强的人员定期进行过滤器清洗和更换。其中新风机组粗效过滤器每周清洗1次，2个月更换。中效过滤器每半月清洗，半年更换。高效过滤器一般2年更换。

Reference

[1]董小峰等.医院洁净手术部使用现状调查.中国消毒学杂志,2011年第28卷第1期1001-7658(2011):01-0057-63.

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-全文完-