以家庭为中心的护理模式在产科护理中的应用研究.docx

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以家庭为中心的护理模式在产科护理中的应用研究

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摘要：本文研究的主要目的是分析将家庭作为中心所开展的护理活动具有的有效性。选择新郑人民医院在2016年年初到2017年年初的160例分娩产妇为研究对象。80名产妇为研究组，80人加入了对照组。结果显示，在以家庭为中心的护理模式下，产妇的产后恢复使用的时间短，并且对角色的适应性更强，此对比结果具有统计学意义。结论：从产后恢复这一角度而言，开展以家庭为核心的护理模式，帮助孕妇更好的适应角色的转变。不仅对婴儿的健康发育具有突出的影响和作用，而且有利于产妇心情放松，自然分娩率也因此得到了有效的提升。因此，该种护理模式值得在医疗机构大范围的推广。

近年来，随着经济水平的提升，当前传统护理模式已不能达到人们对现实的需求，医院也逐渐的重视起来护理模式的改革问题，建立以家庭为核心的护理模式已经成为了医院的工作核心，但是如何更好的组织这种护理模式，进一步提高其家人护理能力，还值得进一步的探究。长久而言，建立以家庭为核心的护理模式，将成为医院护理尤其是产科护理的最终归宿。在此期间，医生应当为产妇及家属提供产前和产后的保健知识，提高产妇及家属的自我保健意识，使护理服务具有针对性，满足产妇的个性化需求[1]。新郑市人民医院自新院区建院以来，实施家庭为中心产科护理模式。

1资料及方法

1.1一般资料

在调查过程中笔者选择新政人民医院2016年一年来收治的产妇作为研究对象。在入院时为产妇讲明原因，遵循自愿原则由产妇自己选择护理方式，选取80例为对照组，80例为研究组。研究组与对照组各项指标结果相差不多。（P0.05）

1.2护理方法

对照组：选择常规的产科护理模式，即产前进行入院宣教，告知分娩时的注意事项，分娩时密切观察产程进展。并且在产后，对孕妇的一系列指标进行检测和调查，护士为其提供常规的护理和照顾。

研究组：选择以家庭为中心的产科护理模式。

1.2.1家庭化的病房环境新郑市人民医院产科病区设有普通病房和VIP病房。

普通病房为双人间，两张床中间有拉帘相隔，保证了每个产妇都有相对独立的空间，每张床旁都放置了陪护床供家属休息。VIP病房为单人间，每间面积大约15㎡，病房内两张病床供产妇和家属分别使用。每个病房都配置了婴儿和产妇所需要的一切物资，比如婴儿床，小板凳，网络电视，沙发、独立卫生间而且24小时供应热水、有单独小客厅可用来接待客人。病房墙壁为粉红色、窗帘是彩虹色、床单被罩是碎花样，产妇还可以根据自己的喜好，带一些小饰品玩偶等来装饰病房。护士站和病区走廊以绿色植物点缀，走廊墙上挂有可爱宝宝照片，以及出院宝宝和妈妈合影，专门设计了一面留言墙，产妇在分娩前可以将自己想对宝宝说的话写出来贴于留言墙上，给自己加油打气。

1.2.2产科护理理念的家庭化

当女性进入妊娠期以后，就进入了另外一个特殊的生理阶段，即使身体完全处于健康状态，生理和心理方面仍悄悄地发生着一系列的变化，要想树立以家庭为中心的护理理念，医护人员必须要深入了解产妇的内心所想，不仅只关心胎儿的生长情况，更要注意孕妇的生理状态，并且去了解她的家庭情况。对一个家庭而言，婴儿的出现给家庭结构带来了巨大的改变，所以孕妇的身体健康需要得到全家的关注和照顾。在产妇生产完毕后，自身需要大量的营养和时间进行恢复，在照顾婴儿方面自然比较费力，所以在这个阶段十分需要来自家庭的温暖和呵护。因此，产科护理人员在对产妇进行护理时，不仅要维护和照顾产妇和胎儿，也应该兼顾其家庭成员。

1.2.3以家庭为中心的陪伴分娩

调查的160例产妇中均为初产妇，在面对分娩的时候，以及临产后的阵痛，产妇往往更加无助和焦虑，这时更需要家属陪伴左右。分娩前责任护士告知产妇及家属分娩时的注意事项以及分娩时可能会遇到的情况，允许家属陪伴并告知家属在产妇分娩时给予精神上的支持。在宫缩间歇期，让家属喂产妇一些食物以补充能量，通过让家属参与的温馨画面，鼓励产妇勇敢面对疼痛和自然分娩。分娩后，护士与家属陪伴产妇一同回到病房，并告诉产妇和家属产褥期注意事项，给产妇和家属心理安慰。

1.2.4以家庭为中心的产后健康教育

建立以家庭为中心的产后健康教育，整个过程应当让家属参与其中，这是前提条件，让产妇觉得家人随时陪伴在身边。（1）首先，产后评估产妇宫缩及阴道流血等生理状况，用Apgar评分表对新生儿进行评分，根据评估情况制定相应的护理诊断和护理措施。如产妇和新生儿无异常情况，产后30分钟内，可将新生儿报给母亲进行第一次哺乳，这样不仅能刺激乳汁分泌，还能帮助子宫收缩。（2）其次，循序渐进的指导产妇恢复自我能力，早期可以下床在室内小幅度的走动，鼓励产妇下床排尿，以防尿潴留，每日对产妇进行会阴擦洗2次，红外灯照射2次，并指导产