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2025年卫生专业技术资格考试全科医学(中级301)基础知识复习试题与参考答案

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）早期症状的描述，错误的是：

A、长期咳嗽，初期为干咳

B、随病程发展出现咳痰，多为白色泡沫痰

C、活动后气短，休息后可缓解

D、早期可无任何症状，仅在肺功能检查时发现异常

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期症状可能不明显，很多患者可能没有自觉症状，仅在肺功能检查时发现异常。其他选项描述的症状是COPD的常见早期表现。

2、患者，男性，45岁，因反复发作的呼吸困难3年，加重伴喘息1周入院。查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。双肺可闻及哮鸣音，呼气相延长。该患者可能的诊断是：

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C、肺炎

D、肺结核

答案：A

解析：患者男性，45岁，有呼吸困难加重伴喘息，查体发现双肺可闻及哮鸣音和呼气相延长，这些症状和体征符合支气管哮喘的诊断。COPD通常表现为进行性加重的呼吸困难，但通常不会出现哮喘样喘鸣音。肺炎和肺结核通常会有咳嗽、咳痰等症状，且肺炎会有发热、肺部湿啰音等体征，肺结核则可能有消瘦、低热等症状。

3、题干：关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制，以下哪项描述是错误的？

A、慢性炎症导致气道重塑

B、炎症介质增加导致气道高反应性

C、肺气肿形成是由于小气道阻塞和肺泡过度膨胀

D、肺动脉高压是由于缺氧引起的

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制中，炎症介质增加会导致气道炎症和气道重塑，而不是直接导致气道高反应性。气道高反应性是哮喘的病理生理特点。其他选项均符合COPD的病理生理机制。

4、题干：下列哪项指标对诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）最有意义？

A、血糖

B、尿糖

C、尿酮体

D、血酮体

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素缺乏导致血糖升高，脂肪分解加速，产生大量酮体。在诊断DKA时，血酮体水平升高是最有意义的指标，因为它可以反映体内酮体的累积情况。血糖和尿糖虽然可以反映血糖水平，但不能直接反映酮症酸中毒的程度。尿酮体可以反映体内酮体的排泄情况，但其敏感性不如血酮体。

5、题干：某患者，男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年入院。既往有慢性支气管炎病史。查体：呼吸音粗糙，双肺可闻及湿啰音和干啰音。实验室检查：血常规正常，肺功能示FEV1/FVC＜70%。根据以上信息，最可能的诊断为：

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺结核

答案：A

解析：患者长期咳嗽、咳痰，结合肺功能检查FEV1/FVC＜70%，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。其他选项虽然也可能引起类似症状，但根据提供的病史和检查结果，COPD是最可能的诊断。

6、题干：某女性，45岁，因“乏力、食欲不振、体重下降1个月”入院。查体：面色苍白，皮肤有散在瘀斑。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数4.0×109/L，血小板计数60×109/L。以下哪种检查有助于明确诊断？

A.胸部X光片

B.腹部超声

C.骨髓穿刺

D.心电图

答案：C

解析：患者出现乏力、食欲不振、体重下降等症状，结合血红蛋白和血小板计数明显降低，可能存在血液系统疾病。骨髓穿刺是诊断血液系统疾病的重要手段，可以明确诊断如贫血、血小板减少症等疾病。胸部X光片、腹部超声和心电图主要用于其他系统的检查，对于血液系统疾病的诊断帮助不大。

7、在以下哪项中，不属于全科医学的基本服务内容？

A、预防保健

B、健康教育

C、心理咨询

D、手术治疗

答案：D

解析：全科医学的基本服务内容包括预防保健、健康教育、心理咨询、慢性病管理、家庭护理等，而手术治疗通常属于专科医疗的范畴，不是全科医学的基本服务内容。因此，正确答案是D。

8、以下哪种情况不属于全科医学中“双向转诊”的范畴？

A、患者病情稳定后转至社区卫生服务中心

B、患者病情复杂需转至上级医院

C、患者病情危急需转至急诊科

D、患者病情好转后转至康复科

答案：A

解析：全科医学中的“双向转诊”是指患者在不同医疗机构之间的有序转移，目的是为了更好地满足患者的医疗需求。选项A描述的是患者病情稳定后转至社区卫生服务中心，这并不属于双向转诊的范畴，因为这是患者从上级医院转至基层医疗机构的情况，而不是在医疗机构之间的转移。因此，正确答案是A。

9、题干：下列哪项属于全科医学的基本特征？

A、以疾病为中心

B、以患者为中心

C、以治疗为主

D、以预防为主

答案：B

解析：全科医学的基本特征是以患者为中心，强调全面、连续、综合的医疗服务，注重个体化医疗和社区医疗相结合。