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按摩乳房可促进乳汁分泌
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温岭市第四人民医院(浙江温岭317511)
[]R244.1[]A[]1810-5734(2012)2-47-01
产妇按摩乳房可以缩短产程、减少产后出血量、促进乳汁分泌。泌乳早期泌乳素和乳头刺激有一定关系,乳头具有缩宫素和反射性缩宫素释放的触觉小体,可反射性促进泌乳反射。吸吮刺激通过乳头神经末梢传入下丘脑,抑帛下丘脑多巴胺及其他催乳素抑制因素,致使催乳素呈脉冲或释放,促进乳汁分泌;吸吮动作还能反射性地引起脑垂体后叶释放缩宫素,缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,快速引起乳汁从腺泡,小乳导管进入输乳导管,乳窦排出形成泌乳反射,乳汁排出。不断地有效吸吮刺激才能促进缩宫素的持续释放。
正常分娩的产妇幸免了子宫瘢痕的产生,减少了剖宫产可能带来麻醉等意外风险。正常分娩产妇乳汁分泌不受饮食限止的影响,促进了母乳喂养。
但当今城市妇女体力劳动少、体能差、轻易疲乏,影响产妇正常分娩的自信心、产程的进展,胎儿也轻易出现缺氧,增加剖宫产的机会。可采纳按摩乳房缩短产程、减少产后出血量、促进乳汁分泌。
产妇如果出现有规律宫缩就入院待产。入院后教会产妇按摩乳房,指导产妇用拇指与食指轻轻牵拉乳头并且轻搓乳头颈部。埋伏期2小时/次,每次20分钟,每侧乳房按摩10分钟,也可由助产士协助。
宫口扩张至胎儿娩出,由一对一陪伴助产士按摩乳房,根据宫缩强度、频率、胎心率及产程进展情况,调节按摩乳房的频率。
正常分娩产妇在胎儿娩出后马上按摩乳房。
按摩乳房对第一产程、二产程及产后出血量的影响在产妇临产后,由于体内雌孕激素水平的变化进步了子宫对催产素的敏感性,按摩乳房时,冲动传送至丘脑下部的视上核及室旁核,促使其神经元合成催产素,并由这些神经元的轴突运输至位于垂体后叶的末梢。同时神经元轴突将按摩乳房受刺激的冲动传到神经垂体末梢,末梢便将催产素开释入血液循环中,作用于靶器官子宫,使子宫收缩增强,从而缩短产程。
第一产程缩短,产妇休息,饮食受影响少,体力消耗少,有助于产妇在第二产程与医护职员配合,有效使用腹压,使第二产程缩短。第二产程的缩短使产后2小时阴道出血减少。第二产程与产后出血量呈正相关。
同时按摩乳房使胎儿娩出后子宫收缩增强,加速了胎盘的剥离及娩出,也使产后2小时阴道出血减少。
按摩乳房降低了剖宫产率
分娩时每一次宫缩都可能对胎儿血氧供给产生不利的影响,除了压迫脐带外,特别可能使子宫胎盘间的血液量减少。
分娩时经过按摩乳房维持正常的子宫收缩,减少了产程延长,第二产程停滞,胎头下降延缓,胎头下降停滞的机会,从而减少了手术产的机会。
按摩乳房对新生儿的影响
按摩乳房使产妇产后出血量减少,减少了产妇热能的消耗,维持母体正常代谢,促进乳汁的分泌。
同时按摩乳房时刺激乳头可引起催乳反射,引起催乳素开释,催乳素经血作用乳腺细胞使之泌乳,乳汁量增加。
按摩乳房有利于乳汁分泌,进步母乳喂养率。母乳有自然通便作用,有助于黄疸的消退,减少病理性黄疸的发生。
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-全文完-
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