《精神科护理学》第七章--习题答案.docVIP

第七章习题答案

【病例分析】

1.患者，女，60岁，55岁因离职后不适应而亚急性起病，诱因为家中姊妹间房产有争议。院外表现：间断性心情差，兴趣减退，复发1个月，心烦伴躯体不适。患者入院后表现情绪低落，伴焦虑，自觉精力减退，疲乏感明显，睡眠差，主要是入睡困难，食欲减退，自信心降低。可引出内感性不适，诉情绪低落严重时后背经常有放电、发热感。语量语速适中，语调平稳，无思维迟缓，自诉脑子反应迟钝，爱忘事。能比较完整地叙述自己的疾病经过。自诉从领导岗位退下来之后一直不适应，总感觉自己价值感丧失。病程3年，严重时觉得生活没意思，否认有自杀念头及自杀行为。经治疗恢复正常。近1个月复发，症状同前。诊断：复发性抑郁

请针对上述病例指出该患者的核心症状是什么？并为患者制定护理计划。

核心症状：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。伴发症状：焦虑、内感性不适、睡眠障碍、食欲减退。

护理计划：

主要护理诊断：潜在的自杀危险，营养失调--低于机体需要量，睡眠型态紊乱，保持健康能力改变，思维过程改变，社交障碍，个人应对无效

护理措施：参考本章节“抑郁发作”的护理。

2.患者，女，24岁无明显诱因，亚急性起病。间歇性病程11年，本次病期2个月。院外表现:间歇性兴奋，话多，挥霍9年，复发1个月。病前性格：外向，敏感，好发脾气。家族史阴性。患者入院后表现易激惹，行为紊乱，存在大量的言语性幻听，称能听到自己的朋友“月娥”说话，让自己好好住院；看到以前给自己治病的大夫夸自己，凭空看到墙上挂着奖状。语速快，语量偏多，思维联想快，自称“脑子转就是快，谁也比不上”。未引出其他思维形式障碍，自我评价高，称自己很有本事，通过学习有能力做国家主席，无自知力，否认自己有病。智能，记忆粗测未见异常，情绪欠平稳，情感高涨，与内心活动协调，时而高兴，时而气愤，易激惹，发脾气，自觉精力充沛，睡眠需要减少，否认既往曾出现心情低落表现。治疗：富马酸喹硫平、劳拉西泮、氯硝西泮注射液肌注治疗辅助夜眠。诊断：双相心境障碍目前为伴有精神病性症状的躁狂发作

请针对上述病例指出该患者的核心症状是什么？并为患者制定护理计划。

核心症状：情感高涨、思维奔逸、意志活动增强。

护理计划：

主要护理诊断：有暴力行为的危险，营养失调--低于机体需要量，睡眠型态紊乱，思维过程改变，个人应对无效，社交障碍。

护理措施：参考本章节“燥狂发作”的护理。