诊断学试卷10答案.doc

200X级福建医科大学《检体诊断》试卷

姓名性别组别学号

试题号

选择题

填空题

名词解释

问答题

病例分析题

总分数

分数

选择题

1、正确答案:E

2、正确答案:B

3、正确答案:C

4、正确答案:B

5、正确答案:D

6、正确答案:A

7、正确答案:D

8、正确答案:B

9、正确答案:D

10、正确答案:D

11、正确答案:C

12、正确答案:D

13、正确答案:E

14、正确答案:C

15、正确答案:B

16、正确答案:E

17、正确答案:E

18、正确答案:D

19、正确答案:C

20、正确答案:E

二、填空题

1、起病情况与患病的时间主要症状的特点病因与诱因病情的发展与演变伴随症状诊治过程病程中的一般情况

2、溶血性肝细胞性胆汁淤积性先天性非溶血性

3、清音鼓音过清音浊音实音

4、大小数目硬度压痛活动度有无粘连

5、心尖搏动心前区搏动震颤心包摩擦感

6、佝偻病结核病强直性脊柱炎脊柱退行性变

7、胸廓活动受限呼吸肌疾病支气管阻塞压迫性肺膨胀不全腹部疾病

8、感染，食物中毒；慢性感染，非特异性炎症，吸收不良，肠道肿瘤，神经功能紊乱。

9、黄疸、右上腹剧痛、畏寒发热；急性化脓性胆管炎

10、心律绝对不规则，第一心音强弱不等且无规律，脉搏短拙

三、名词解释

1、Cheyne-Stokesrespiration:即潮式呼吸。它是一种由浅慢逐渐变为深快呼吸。潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续5－30秒。这种呼吸节律的变化多发生于中枢神经系统疾病。

2、当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。

3、Virchow淋巴结：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。

4、症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。症状表现有多种形式。

四、问答题

1、深部触诊法可分为以下4种：①深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块何胃肠病变得检查；②双手触诊法，常用于肝脏、脾脏、肾脏及腹腔肿物的检查；③深压触诊法，常用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛，如阑尾压痛点、胆囊压痛点及输尿管压痛点等；④冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝脏、脾脏及腹腔包块难以触及者。

2、湿罗音时由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。

湿性罗音的特点：为呼吸外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，在吸气时或吸气末较明显，有时也出现在呼气早期，部位较稳定，性质不易变，中、小罗音可同时存在，咳嗽后减轻或消失。

3、震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感。其临床意义见下表：

时相

常见疾病

胸骨右缘第2肋间

胸骨左缘第2肋间

胸骨左缘第3－4肋间

胸骨左缘第2肋间

心尖区

心尖区

收缩期

收缩期

收缩期

连续性

舒张期

收缩期

主动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄

室间隔缺损

动脉导管未闭

二尖瓣狭窄

严重二尖瓣关闭不全

4、躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点：1定位准确；2剧烈而持续；3可有局部腹肌强直；4腹痛随体位，咳嗽变化而加重。

五、病例分析题

诊断：大叶性肺炎

诊断依据：年轻男性，有受凉病史

有畏冷、发热

右肺可闻及湿性罗音

血象明显升高：WBC15×109/l,N89%,L11%,

胸片：右肺实变阴影

体征：视诊呼吸急促、变浅，鼻翼扇动，右侧呼吸运动减弱

触诊右肺语颤增强

叩诊浊音或实音

听诊右肺湿罗，可闻及支气管呼吸音、羊鸣音、支气管语音和胸语音。