腹腔镜下直肠癌切除术的手术室配合.docx

?

?

腹腔镜下直肠癌切除术的手术室配合

?

?

【摘要】目的总结腹腔镜直肠癌手术的手术室配合。方法配合医生运用腹腔镜技术行直肠癌切除手术11例。结果11例手术均成功，术中和医生配合默契，手术顺利完成，病人术后恢复良好。结论腹腔镜直肠手术安全可行，熟练的腹腔镜手术和开腹直肠手术的配合经验是配合医生完成此类手术的重要环节。

【关键词】腹腔镜直肠癌手术室配合

R472.3B2095-1752（2013）23-0261-02

1.临床资料

我院于2010年至2013年间，运用腹腔镜技术完成直肠癌切除手术11例,其中保肛直肠癌切除术（Dixon）8例,经腹会阴联合直肠切除术(Mil俄s)3例。手术时间120～250分钟,平均160分钟.术中出血量50～300ml,平均150ml。11例手术均获得成功，病人术后恢复良好。

2.手术配合要点

2.1麻醉：全麻，颈部深静脉留置。

2.2手术体位：双腿低平截石位，头低15-30度，右倾15度，臀部抬高20-30度，肩部放肩托，双手固定于身侧。

2.3仪器摆放及手术医生位置：（以直肠癌为例）

腹腔镜监视系统分别放会阴侧和病人左侧；超刀在病人右侧；电刀在病人左侧。

主刀站病人右侧，一助站病人左侧或两腿中间，二助(扶镜者)站病人左上侧，器械护士在病人左下侧或右下侧。

2.4手术步骤:

紧靠脐上方作一弧形切口，直视下放置第一个套管(10mm），建立