六篇无烟医院建设制度及管理办法合计.docx

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无烟医院建设制度及管理办法

一、目的

为全面推进医院医院无烟医院的建设，切实维护患者、职工的身体健康，为患者和医院员工创造健康良好的就诊和工作环境，保证无烟医院工作有序、有效开展。

二、范围

适用于医院所有区域的控烟管理。

三、要求

1.严格执行国家、上级主管部门对控烟工作的要求。

2.医院内全面禁烟。医院员工、患者、家属和来访者均不得在医院所有区域吸烟。

3.医院员工应当树立从我做起的意识，争当控烟表率，有责任和义务劝阻吸烟，自觉做到不在医院任何区域吸烟、不敬烟。

4各科室负责人应加强科室控烟工作的管理。

5.科室控烟监督员定期对科室负责区域进行控烟巡查，并做好记录。

6.医院定期组织对全院控烟工作进行巡查，将巡查结果及时反馈。

7.医院在门诊、急诊、住院、办公区等入口，大厅、走廊、会议室、电梯间等地方设立明显的禁烟标志。

8.医院设立戒烟门诊、戒烟咨询电话，为吸烟的患者及员工提供戒烟指导和服务，并有记录。

9.医务人员掌握无烟医院知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻和戒烟指导。

10.医院不接受烟草资助、不发布烟草广告、采用标有烟草的物品。

11.发现部门、科室、员工违反或未执行无烟医院相关规定者，按照医院《奖惩规定》处罚。

四、职责

（一）控烟领导小组

负责领导、统筹、协调全院的控烟工作。依据无烟医疗卫生机构评估标准，制定医院控烟工作制度、奖惩办法。各部门/科室主任护士长为控烟责任人（包括医院外包的物管、保安、保洁、食堂等部门）负责本部门/科内的控烟工作。负责部门/科室区域内环境整洁，无人吸烟、无烟头，对吸烟者进行劝阻。负责对部门/科内吸烟的员工提供戒烟支持。

（二）部门/科室监督员/巡查员（包括医院的物管、保安人员等）

定时对部门/科室所负责的区域进行巡视。对吸烟者进行劝阻。保持部门/科室区域内环境整洁、无人吸烟、无烟头。

（三）全院员工

有责任、义务进行控烟工作宣传，对吸烟者进行劝阻。有义务保持科室区域内环境整洁、无人吸烟、无烟头烟具。有义务对科内吸烟的员工提供戒烟支持。医院外包的物管、保安、保洁、食堂等部门及人员负责区域内环境整洁、无人吸烟、无烟头。对吸烟者进行劝阻，对烟头及时清理。

（四）戒烟门诊医生

为吸烟的患者及员工提供戒烟指导，并记录。

（五）医院控烟巡查小组

定期组织对全院控烟工作进行督查，将督查结果及时向全院反馈。

医院患者健康教育制度

一、病区、门诊应以多种形式向患者及家属进行健康教育，以增强其防病知识。

二、健康教育内容主要包括：入院须知、疾病相关知识、手术前及手术后教育、康复知识、用药知识、饮食及出院指导等。

(一)入院教育：

1、告知患者住院期间应享有的权利及义务。

2、告知患者分管医师和责任护士。

3、指导患者熟悉病区的生活环境：病床、床头呼叫器及其他常用设施的使用。

4、告知患者医院规章制度，住院期间不得擅自离院，不得使用自购药品等。

5、指导患者掌握标本留取、常规检查要点及用药常识。

(二)住院期间教育：

1、评估患者及家属对健康教育的接受程度，采取适当的教育方式。

2、讲解诊疗活动的一般常识及配合要点。

3、讲解疾病的一般常识、药物指导。

4、心理卫生教育。

5、每日告知住院费用并介绍查询方法。

(三)特殊检查治疗前的教育：告知检查的目的、注意事项及检查时配合要点。

(四)手术前后教育；

1、术前教育：

(1)给患者讲解手术的流程及术前、术后需患者配合的注意事项。

(2)讲解术前准备的内容及意义。

(3)告知患者术前签字的意义。

(4)加强与患者的沟通交流，安慰鼓励患者，减少恐惧心理，增强信心。

2、术后教育：

(1)给患者及家属讲解术后的注意事项：情绪的调节、卧位要求、引流管的保护、减轻疼痛和不适的方法、进食的时间和饮食种类、活动时间及注意事项、用药的相关知识等。

(2)指导早期康复、功能锻炼。

(五)出院教育：

1、出院后继续用药方法。

2、饮食、活动、休息的要求及注意事项。

3、心理调节方法和重要性。

4、复诊时间安排及重要性。

三、健康教育应根据具体情况，采取个别指导、集体讲解、文字影像宣传等灵活多样的方式方法，达到预期效果。

四、住院患者健康教育要讲究实效，做到评估、计划、措施、评价相结合，达到患者／家属真正掌握的目的。

医院人事考评与奖惩制度

一、总则?

为了健全和完善激励机制，充分调动员工的积极性和创造性，正确评价各级员工工作和选拔聘用优秀人才，更准确反应任职期间的表现与业绩，把员工职位的升迁、经济利益和工作业绩紧密联系起来，真正做到奖罚分明、知人善任，特制定本制度。

?二、考评?

?（一）考评的程序按管理权限分级进行。?院长由区卫健局考评；?职能部门负责人由院委员会考评；一般员工由所在科室和人事科考评。?

?（二）考评原则?

1、公平、