六篇医院感染暴发报告与控制制度集锦.docx

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医院感染暴发报告与控制制度

一、院感办应通过规范开展医院感染监测，及时主动发现医院感染暴发倾向，针对导致医院感染的危险因素实施有效干预。

二、临床科室、医学检验科微生物室及其它科室发现有医院感染暴发和疑似医院感染暴发应立即电话报告院感办。

三、院感办接到医院感染暴发或疑似医院感染暴发的报告后，应立即到相关科室进行调查，确认医院感染暴发或疑似医院感染暴发。

四、院感办确认医院感染暴发或疑似医院感染暴发时，应立即向医院感染暴发应急处置领导小组组长和分管院长报告，申请启动《医院感染暴发预制及应急控制预案》，同时向医务科等相关部门通报。

五、出现以下情形时，应当于12小时内向卫生健康委员会报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

1、5例以上疑似医院感染暴发。

2、3例以上医院感染暴发。

六、出现以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内卫生健康委员会报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

1、10例以上的医院感染暴发。

2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。

3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

七、法定传染病引起的医院感染暴发，除按医院感染暴发报告和处置外，还应按照《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

八、院感办及其它相关科室应本着边调查、边控制的原则，按照医院制订的《医院感染暴发预制及应急控制预案》确定的方法、步骤，立即组织有关人员到现场调查和处置，分析可能的感染源、感染途径、感染因素，采取有效控制措施，防止病原体的传播和感染范围的扩大，并积极救治患者，将医院感染暴发造成的危害降低到最小。

九、相关临床科室必须积极协助有关部门进行调查和处置，切实落实各种防控措施。

十、医院感染暴发报告和处置工作结束后，有关科室和部门要认真进行总结，分析原因，理清责任，制订整改方案并确保整改到位。对因不认真履行职责导致医院感染暴发和在医院感染暴发报告和处置过程中工作不力的科室、部门和工作人员，医院将根据具体情况追究其相应责任。

医院消火灾应急预案

为进一步强化医院消防应急能力管理，在预防火灾事故发生的同时，及时果断、稳妥地处理火灾事故，确保广大医务人员、患者及家属的人身和公共财产安全，根据《消防法》和公安第61号令规定的要求，结合我院实际情况，特制定消防安全应急预案。

一、指导思想

认真贯彻《消防法》等法律、法规和消防“四个能力”建设的要求，充分认识火灾的极大危险性，在行动上落实各项防火措施、技术措施和组织措施，切实有效地防止火灾发生。同时积极做好各项灭火准备工作，一旦发生火灾要及时扑救、及时报告，最大限度地减少火灾损失和人员伤亡，有效地保护员工、患者及家属的人身和公共财产安全。

二、工作目标

1、为了保障医院区域内人员和财物安全，一旦发生火灾，在统一指挥下，各司其职，恪尽职守，最大限度的避免或减轻人员伤亡和财产损失。

2、掌握必要的逃生技能，一旦遇到紧急情况，能够及时利用安全疏散通道迅速撤离到就近的应急避难场所，学会自救和救人。

三、适用范围

医院区域内发生的火灾紧急疏散和应急处置。

四、组织机构

（一）医院成立消防应急处置指挥部：

：XX

副：XX

成员：XX

主要职责：负责统一组织、协调各部门、科室和院微型消防站力量，进行人员紧急疏散和灭火救援指挥工作。

（二）指挥部下设各成员组，组成及主要职责如下：

指挥部下设办公室，地点设在保卫科，负责协助或副发挥作用。

职责：

（1）负责有关消防工作的指示、通报和指挥部有关决策的传达贯彻，做到上传下达、下情上报。

（2）掌握突发火灾的全部情况，按指挥部的要求收集、汇总、上报突发火灾所采取的措施。

（3）统一调配使用人员力量，负责做好处置突发火灾的具体调度和协调工作，监督检查每个专业组工作落实情况。

办公室下设五个专业组：灭火行动组、医疗救护组、疏散引导组、新闻应急组、安全防护组。

1、灭火行动组

组长：XX

副组长：XX

成员：微型消防站成员及保安人员

职责：负责按照消控中心报警要求，迅速启动微型消防站，携带灭火装备赶到现场进行初期火灾扑救和人员疏散掩护。

（1）熟练掌握防火、灭火知识及灭火方法。

（2）熟悉着火部位的地形、位置、水源、灭火器材的配备、安全通道情况。

（3）如有人员被困时，掌握好寻人、救人的基本方法。

（4）会扑救初期火灾，负责人员疏散掩护。

（5）及时抢救贵重物资，减少财产损失。

2、医疗救护组

组长：XX

成员：各科主任、值班医生和部分护士。

职责：

（1）负责将伤员运送到指定安全地方，并对其进行救