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该文档为医院感染管理规章制度汇编，详细规定了医院感染管理的组织与职责各个科室部门医院感染管理小组的工作职责以及医院感染管理的重点部门重点环节重点人群的医院感染危险因素等内容1尊重法规与标准，编写相关规章制度并监督检查2制定医院年度发展规划，评审上一年度工作总结，制定下一年度医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价3定期研究分析医院感染风险因素，制定预防控制措施，并明确各有关部门人员在预防和控制医院感染工作中的责任4持续优化预案和应急处理体系，
医院规章制度汇编
医院感染管理分册
(2023年修订）
目录
第一章职．责
第一节医院感染管理组织与职责
一、医院感染管理委员会职责
（一）医院感染管理三级组织机构：
主任：分管医疗副院长
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