献血后血液传染性指标实验室复检结果分析.docx

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献血后血液传染性指标实验室复检结果分析

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【关键词】无偿献血传染性指标复检

根据血站“一法两规”、《血站技术操作规程（2012版）》和国标--献血者健康检查要求，献血者献血后的血液必须进行强制性传染性指标（HbsAg、HCV-Ab、HIV-Ab、TP-Ab）的实验室再检测工作，以确保血液安全，促进无偿献血工作方法改进，减少输血风险。现将2009-2012年194863名无偿献血者复检结果统计分析情况报告如下。

1、材料与方法

1.1标本来源

来自乌鲁木齐市血液中心4年内采集的血液，包括街头个人、团队、应急、高校、部队、家庭互助和社会互助的自愿无偿献血者的检验标本。

1.2设备、检验试剂、方法

血液复检试剂均为中国药品生物检定所批批检合格试剂。检验用设备为全自动STAR加样仪和FAME2420全自动酶免分析仪。复检试剂HbsAg（上海科华、北京金豪，ELISA法）HCV-Ab（北京金豪、北京万泰，ELISA法）、HIV-Ab（北京万泰、梅里埃，ELISA法）、TP-Ab（北京金豪、北京万泰，ELISA法）。献血者献血前经过快速HbsAg（爱康试剂）检验合格后献血。

1.3检验过程

每份血液标本严格执行标准操作规程进行两种试剂、两组人员、两遍复检，任何一遍试验结果为阳性反应，则判定该标本为阳性，实施血液报废程序。HIV-Ab阳性反应标本送自治区CDC确认。

2、复检结果

表1194863名无偿献血者血液传染性指标复检结果

年份采血人数HbsAgHCV-AbHIV-Ab*TP-Ab合计(%)

200944279174(0.39)252(0.57)149(0.34)163(0.37)738(1.66)

201047511194(0.41)270(0.57)82(0.17)233(0.49)779(1.64)

201152262276(0.53)322(0.62)123(0.23)355(0.68)1076(2.06)

201250811196(0.39)154(0.30)66(0.13)300(0.59)716(1.41)

合计194863840(0.43)998(0.51)420(0.22)1051(0.54)3309(1.70)

*HIV-Ab为本实验室常规初检结果（包括灰区及假阳性标本）

表2194863名无偿献血者血液传染性指标复检结果

HbsAgHCV-AbHIV-Ab*TP-Ab合计

阳性数8409988410512973

阳性率(%)0.430.510.040.531.53

占总检出率(%)28.2533.572.8335.35100

*HIV-Ab为CDC确认阳性结果

3、讨论

从表1、2中可以看出献血者虽然通过献血前健康征询及进行危险因素排查，仍存在一定比例的血液报废；HIV-Ab实验室两遍复检报不合格结果为0.22%，而经CDC确认阳性结果为0.04%，存在假阳性的情况；从表1可以看出TP-Ab检测有逐年增长趋势，可能存在部分献血人员隐瞒自己不良生活史或疾病的可能；表1、2中可以看部分献血者未意识到自己存在一些危险行为会影响血液质量而参加献血。

因此，血液工作者除提高血液检测手段和技术外，还要通过咨询、病史问查，提高献血前甄别判定能力和沟通技巧。同时还要大力宣传无偿献血健康教育、艾滋病、性病科普知识，真正实现从低危人群中招募献血者，减少献血后血液报废率，这不仅对献血者身体有利，对杜绝经输血途径传播乙型、丙型肝炎病毒、艾滋病、梅毒，保证临床用血安全更为重要。

Reference

[1]庞启迪等.玉林市献血者抗-HIV阳性检测结果分析.中国输血杂志，2007，20（2）：149.

[2]白和谦，修淑丽等.北京地区血液检测阳性无偿献血者的分布特征.临床输血与检验2008年7月第10卷第3期262-263.

[3]徐研，周琼秀，季阳.成都市无偿献血者HIV感染调查.现代预防医学，2005，32（10）；1413-1414.

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-全文完-