优质手术室护理在腹腔镜直肠癌患者中的应用分析.docx

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优质手术室护理在腹腔镜直肠癌患者中的应用分析

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叶晓坚

摘要：目的探究手术室优质护理在腹腔镜直肠癌患者中的应用效果。方法自我院手术室2018年1月～2021年12月期间接诊的380例腹腔镜直肠癌手术患者开展研究，随机抽签法分为对照组、观察组，各组190例，对照组护理方式为常规手术室护理，观察组护理方式为手术室室优质护理，比较两组护理效果，包括负性情绪、术后并发症及护理满意度。结果护理后，①负性情绪方面：观察组焦虑评分及抑郁评分对照组低（P均值0.05）;②术后并发症方面：观察组1.05%较对照组4.74%低（P均值0.05）;③护理满意度方面：观察组较对照组高（P0.05）。结论手术室优质护理可强化手术室护理质量，减轻腹腔镜直肠癌手术患者负性情绪，减少并发症，以及提高护理满意度，值得优选。

关键词：直肠癌;腹腔镜手术;优质手术室护理;应用效果

R574.63A1673-9026（2022）03--01

外科手术是直肠癌的常规治疗方法，腹腔镜手术因符合微创理念而受到广泛运用，提高存活率，延长生存期限[1-2]。值得注意的是，手术自身是一种应激源，加上患者对疾病及治疗缺乏认知、担忧术后效果等影响，导致患者产生心理及生理应激反应，进而增加并发症风险，造成术后恢复不理想。所以，辅以高质量的围手术期护理尤为重要。本研究针对我院手术室的腹腔镜直肠癌手术患者为例，探究优质手术室护理的价值效果，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本研究入组对象为我院手术室2018年1月～2021年12月期间接诊的腹腔镜直肠癌手术患者，符合入选标准：①理解、视力及沟通等能力正常，积极配合;②符合《直肠癌规范化诊疗指南（试行）》[3];③知晓研究，主动参与;排除标准：①认知障碍、心理疾患;②合并其他疾病，如肝肾功能不全、凝血障碍疾病、其他恶性肿瘤等。共纳入380例，经随机抽签法分为以下两组：对照组190例，包括男性患者103例、女性患者87例，年龄为40～65（53.67±6.20）岁。观察组190例，包括男性患者100例、女性患者90例，年龄为40～65（54.20±7.11）岁。经比较，上述两组基线资料比较无差异（P均值0.05）。

1.2方法

对照组：进行常规手术室护理，如下：（1）术前，准备手术用物及手术器械、设备、体位用品等;接患者进入手术室，核对患者基本信息，查看患者病历，再次核对器械数量，确保各仪器设备运行完好;（2）术中，协助患者选择手术体位，监测生命体征变化，重点观察体位;配合医生进行操作，注意交谈时措辭分寸，尽量保持低声，不可在患者面前讨论手术方面情况;准确、信息记录手术单;（3）术后，确定患者病情稳定，送至普通病房，并做好交接工作。

观察组：进行手术室优质护理，如下：（1）强化基础护理的同时落实护理责任制，并定期开展知识培训/学习活动，强调优质护理的理念及临床意义，以改变护理人员服务理念，增强主动服务意识，提高工作责任心。（2）护理内容，①术前，在术前1d对患者进行访视，以亲善、拉家常式与其交谈，进行自我介绍，以拉近彼此距离;对于抑郁者，介绍手术成功案例，增强患者治疗信心;对于焦虑者，引起、鼓励患者深呼吸，或是播放舒缓音乐，重点介绍术中如何正确摆放体位、术后造口护理要点及相关并发症的预防措施及处理方法，对于表现良好者予以鼓励、肯定;②术中，协助患者取手术体位，辅以各支撑物/体位软垫，避免血管、神经受压;巡回护士在麻醉时、手术开始时、生命体征变化时应守在患者身旁，做好保暖工作，如调节室内温湿度、患者颈部及手臂套上保暖套、术中所用冲洗液加温处理等;以护理人员谈话声音轻柔，术中少讲话、多做事，尤其是关于病情、隐私等问题应避而不谈，充分尊重患者;③术后，麻醉苏醒期间，巡回护士应守在患者床边，避免出现坠床、各导管脱落等意外事件;待患者回到普通病房，告知家属手术情况，与病房护士交接患者相关情况（皮肤、各导管等）;术后第2d进行访视，询问患者一般情况，了解其对手术室护理工作的满意状况，使其感到手术室医护人员的关心。

1.3观察指标

1.3.1负情情绪

以焦虑自评量表、抑郁自评量表为工具，标准差临界值分别为50分、53分，分值越高，负性情绪越严重。

1.3.2并发症

包括低体温、切口感染等。

并发症发生率=出现并发症的例数/总例数×100%。

1.3.3护理满意度

选择本院手术室在专家指导下设计的《手术室护理满意度调查表》为工具，总分100分，分为十分满意、较满意、不满意。

总满意度=十分满意率+较满意率。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0系统分析，计数资料行χ2检验;计量资料行t检验。检验水准a=0.05（P0.05）。

2结果

2.1比较两组负性情绪变化

对比患者负性情绪（详见表1）：观察组焦虑评分、抑郁评分