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纯红再障
（供受者ABO血型不合移植后继发）1
供受者ABO血型不合定义ABO主要不合:major指受者具有与供者红细胞抗原起反应的红细胞凝集素如（供者-受者）A、B、AB-O;AB-A、B.ABO次要不合:minor指供者具有与受者红细胞抗原起反应的红细胞凝集素如（供者-受者）O-A、B、AB;A、B-AB.ABO主、次要不合:bidirectional指1和2两种情况同时存在,如A-B;B-A.2
供受者ABO血型不合移植ABOincompatibilitymayoccurinupto20%to40%ofHLA-matchedallo-HSCTs;30-50%TheoverallimpactofABOincompatibilityinSCTisgenerallyconsideredlow,providedthatappropriatetransfusionpracticesarefollowed.Graftfailuredoesnotoccurwithincreasedfrequency,andmoststudiesindicatethattheincidenceofGVHDisalsonotincreasedfollowingABO-incompatibleversusABO-identicalSCT.DelayedRBCengraftmentwasassociatedwithposttransplantationhyperferritininemiaandincreasedmortalityrisk(P=.05).SevereGVHDwassignificantlymorefrequentamongminormismatchedpatients(P=.04)Elevenoutofthe42patientsdevelopedPRCA(26.1%).3
供受者ABO血型不合移植后继发纯红再障一名32岁女性B淋巴母细胞淋巴瘤患者，血型为O型Rh阳性(O+)，在接受血型为B型Rh阳性(B+)的男性无关供者异基因造血干细胞移植后，于移植后+17天获得粒细胞及血小板造血重建。但网织红细胞比例仅0.36%，并逐渐降至0.09%。在移植后30天复查骨髓提示红系增生极度减低。一名28岁女性M7患者，血型为O型Rh阳性(O+)，在接受血型为A型Rh阳性(A+)的男性同胞供者异基因造血干细胞移植后，于移植后+10天获得粒细胞及血小板造血重建。+58天网织红细胞比例仅0.14%，在骨髓提示红系增生减低。Anti-AIGG1:32IGM1:164
ProposedrisksforPRCARBCincompatibilityinvolvingdonorAantigenshighinitialorpersistentlyelevatedhostantidonorisohemagglutininlevelstheuseofcyclosporine(CsA)asGVHDprophylaxis5
供受者ABO血型不合移植后继发纯红再障ThefollowingfactorswereassociatedwithanincreasedriskofPRCA:(1)bloodgroupOrecipient;(2)bloodgroupAdonor;and(3)bloodgroupO/Ainrecipient/donorpair.OnlybloodgroupO/Ainrecipient/donorpairwasidentifiedasbeingsignificantlyassociatedwiththeoccurrenceofPRCAbymultivariateanalysis.Hematology.20076
供受者ABO血型不合移植后继发纯红再障DuringPRCA,allpatientshadpersistentanti-donorisohaemagglutininsandrecipientplasmacells(5-42%),whilemyeloidandTcellswerecompletelydonorinorigin.Incontrast,B-cellchimaerismwa
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