医院医疗质量的管理方案.pdf

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为了满足广大人民群众日益提高的医疗需求，提高医院的医疗管理水平，防止

医疗事故的发生，特制定旧店中心卫生院医疗质量管理方案。

一、医疗方面

医疗文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗文书书写规范》的要求书写，

采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。

1、门诊病历书写要求：

(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史；体格检查部分要有四测，

各种阳性体征及必要的阴性体征，诊断及治疗，处理意见等。对符合住院指征，而

病人或家属拒绝住院治疗者，应在门诊病历中注明拒绝住院。

(2)接诊医师应按要求及时完成，对急、危、重

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